только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 14
Страница 1 / 10

Глава 5. Клиническая картина

Направленный анализ истории болезней, клинические наблюдения за детьми с инвагинацией кишечника, а также экспериментальные исследования выявили ряд общих закономерностей в течении заболевания, которые проявляются в четырех стадиях: I стадия - начальных признаков инвагинации, до 12 ч; II стадия - выраженной клинической картины, от 12 до 24 ч; III стадия - начинающихся осложнений, от 24 до 48 ч; IV стадия - тяжелых осложнений, после 48 ч. Следует отметить, что временные границы указанных периодов в некоторой степени условны.

Прежде чем перейти к описанию клиники заболевания по стадиям, считаем целесообразным остановиться на характеристике классической картины острой инвагинации кишок у детей. Острая форма инвагинации характеризуется рядом патогномоничных для этого заболевания симптомов. Обычно приступ болей в животе начинается внезапно, среди полного здоровья, боли носят приступообразный характер, чаще всего они кратковременны (по 3-5 мин). От болей ребенок становится беспокойным, плачет, принимает коленно-локтевое положение, лежа на спине, сучит ножками, отказывается от груди матери. Во время приступа болей ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. Следующий приступ болей появляется в разные сроки и длится 3-10 мин. Между приступами болей наступает светлый промежуток, который длится в среднем от 5 до 20 мин. В этот промежуток ребенок совершенно успокаивается. Одновременно с болью или через небольшой промежуток времени с начала заболевания появляется рвота. В первые часы рвота носит рефлекторный характер и рвотные массы состоят из пищи, затем появляется примесь желчи, а в запущенных случаях рвота бывает с каловым запахом. Наблюдается задержка

стула и газов вначале динамического характера, а в последующем механического.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация