только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 30
Страница 1 / 3

О возрасте

Интересная эта тема, «про старение». За что не возьмешься, каждый термин и место каждого слова нужно долго обсуждать. По сути, старение — это временное оформление жизни (то есть четвертое измерение нашей 3D-формы), по­этому в живом организме всегда можно найти связь чего-либо с чем-либо. В силу этого все бесчисленные гипотезы о старении в той или иной мере верны и неверны одновременно.

На мой взгляд, никаких механизмов старения не существует, есть лишь механизмы жизнеобеспечения. Старе­ние человека, как снижение надежности процессов его жизнеобеспечения, слеплено из тех же механизмов, что и сама наша жизнь.

Мы знаем, и это ни для кого не секрет, что различия в продолжительности жизни даже между близкими видами животных часто очень значительны. На этот факт обращали и обращают внимание многие ученые. Чаще эти различия системно связывают с вариациями в скорости метаболизма. Состав жирных кислот клеточных мембран варьирует между видами, и это может лежать в основе различий в скорости их метаболизма. В сочетании с тем фактом, что жирные кислоты резко различаются по своей восприимчивости к перекисному окислению, это пояснение различий в видовой продолжительности жизни среди животных выглядит очень достоверно. Вот, например, роющий грызун — голый землекоп, почти не стареет, живет в норах в условиях гипоксии и гиперкапнии. Других факторов, которые влияют на биологию видов, — бесконечное множество. Недаром говорят о биологии старения, а иногда — о биологии продолжительности жизни.

Но в рамках одного вида, например человека, все очень типично, а процессы развития и инволюции имеют свои временные рамки. Есть возраст, когда человек учится ходить, идет в школу, потом он женится, а есть временные границы, когда начинаются возрастзависимые болезни. И у всех приблизительно все типично и одинаково оформлено, если посмотреть на этот вопрос системно.

Уже несколько раз я упомянул термин «возрастзависимый», а само понятие «возраст» — что это такое?

Возраст — это отражение нашего индивидуального развития, от рождения до старости и конца жизни. Возраст — это то, что мы оцениваем ежедневно, смотря на тех людей, которые нас окружают. Мы пользуемся такой оценкой настолько часто, что даже не замечаем, как проделываем эту работу. Помните, как было в школе: мы могли точно сказать, что этот мальчик явно старше нас на год. А вот эта дама уже явно на пенсии, и мы никогда не скажем «вон тот молодой человек» седому мужчине с палочкой.

Именно поэтому, когда человек думает, что у него-то все течет по-другому, здесь он не прав — несмотря на его индиви­дуальность и даже его неповторимую личность в истории, все его процессы, как физиологические, так и патологические, идут в оформлении типичных реакций нашего вида. Однако есть факторы, которые снижают или повышают возраст в наших оценках, тем не менее точность всегда очень высокая. На сегодня общепринятая возрастная периодизация «второй половины» жизни выглядит так:

  • От 45 до 59 лет — период зрелости.
  • От 60 до 74 лет — пожилые люди.
  • От 75 до 89 лет — период старости, хотя и про этих людей можно сказать, что они тоже пожилые, то есть уже пожившие.
  • 90 лет и старше — возраст долголетия, период старости.
  • 100 лет и старше — небольшая группа долгожителей. Интересно, что в возрасте 97 лет и старше каждый третий мужчина в нашей стране и седьмая женщина при переписи населения (по данным Демоскопа № 549–550) завышают свой возраст.
  • 110 лет и старше — очень редкое явление. Сколько таких людей на планете, точно неизвестно. Пока ­можно ­говорить, что в этой группе в документированной ­ис-
    тории планеты было лишь несколько сотен человек. В этой же группе много людей с завышенным в документах возрастом.

«Доктор, ни для кого не секрет, что с возрастом люди не становятся внешне более красивыми, это аксиома» — такое сообщение пришло мне на одной из дискуссий. Соглашусь, но сегодня есть такое замечательное явление, когда люди в зрелом или пожилом возрасте выглядят заметно моложе, чем их родители полвека назад, и уж тем более, чем их бабушки и дедушки. Хороший признак, который доказывает, что человек эволюционирует и в периоде старости. Это отмечено также во Всемирном докладе 2016 г. Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Старение и здоровье», что уже само по себе говорит о планетарном масштабе явления. Доклад есть и на русском языке, так как это один из рабочих языков ВОЗ. Документ в свободном доступе в интернете.

А вот что мне об этом же написал председатель Геронто­логического общества при РАН, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделом канцерогенеза и онкогеронтологии Националь­ного медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России Владимир Николаевич Анисимов: «Однажды ко мне на прием, который я вел как эндо­кринолог, пришла молодая женщина за рецептами для своей матери, страдающей диабетом. Увидев в амбулаторной карте дату рождения пациентки, я не смог сдержать своего удивления — возраст больной был 90 лет, тогда как ее дочери нельзя было дать более 35. Предупреждая мой вопрос, женщина с улыбкой сказала, что ей 60 лет, и в их роду все женщины выглядят намного моложе своего паспортного возраста. Московский генетик Светлана Украинцева, давно работающая в США, показывала мне коллекцию из двух десятков фотографий на вид молодых мужчин и женщин, паспортный возраст которых в момент съемки был старше 50 лет».

А в каком возрасте начинается старение? Пожалуй, большинство геронтологов считают, что старение как часть ­онтогенеза, процесса индивидуального развития начинается с рождения или даже зачатия. Другие полагают, что с момента окончания процессов развития, но и тогда основа этих процессов волей-неволей снова относит нас в точку рождения человека, а значит, отделить процессы зарождения жизни, развития и инволюции просто нельзя. Поскольку онтогенез — это процесс индивидуального развития от рождения до смерти, то даже точка перехода от развития к старению тоже далеко не точка, а процесс.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация