Сепсис является одной из ведущих причин летальных исходов у детей на госпитальном этапе. Ежегодно диагностируется около 750 тыс. случаев тяжелого сепсиса в США, аналогичная статистика имеет место и в Европе. При этом в половине случаев развивается шок рефрактерный к инфузионной терапии. Важно отметить, что повышение агрессивности терапевтических и хирургических видов лечения, частоты использования внутрисосудистых катетеров, расширение области применения им-муносупрессивной и цитостатической терапии, трансплантологии, рост инфекций, вызванных полирезистентными патогенами, сопровождается ежегодным приростом заболеваемости сепсисом у детей до 1,5% в год.
Определение
В 1914 г. Schottmueller дал определение: «Септицемия - это состояние микробной инвазии от входных ворот в кровоток, вызывающей проявления болезни». На протяжении последующих 100 лет определение претерпело незначительные изменения, предложено более 170 биологических молекул в качестве предикторов сепсиса, однако до настоящего времени не существует ни одного показателя с достаточной степенью чувствительности и специфичности. Интерпретация понятия «сепсис» продолжается на протяжении десятилетий. Важный шаг в понимании обсуждаемой проблемы был сделан в 1992 г. специалистами The American College of Chest Physicians (ACCP) и Society of Critical Care Medicine (SCCM). На совместной согласительной конференции впервые было дано определение синдрома системного воспалительного ответа, сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока у взрослых пациентов.
В 2005 г. на Международной согласительной конференции педиатров («International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis
and organ dysfunction in pediatrics») были даны рекомендации по диагностике сепсиса у детей.