Острый диффузный гломерулонефрит
Острый диффузный гломерулонефрит (ОГН) - острое иммунокомплексное воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, вовлечением канальцев и межуточной ткани, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков и ХПН. Термин «гломерулонефрит» означает наличие двустороннего иммунопатологического процесса в клубочках почек. В настоящее время принято выделение гло-мерулонефрита первичного, развившегося в результате воздействия на почечную ткань различных инфекционных, аллергических и других факторов, и системного (вторичного) - при системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, капилляротоксикозе, узелковом периарте-риите, ревматизме).
Распространенность
Частота обнаружения острого гломерулонефрита весьма вариабельна и колеблется в разных регионах от 3 до 18 случаев на 100 000 населения. Заболевание встречают преимущественно в возрасте 20-40 лет, в 2-3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин.
Этиология
Острый гломерулонефрит в подавляющем большинстве случаев возникает после стрептококковой инфекции, обуслов-
ленной β-гемолитическим стрептококком группы А. Значительно реже ОГН возникает после других видов бактериальной (пневмококк, стафилококк и др.), вирусной (аденовирусы, вирус герпеса, краснухи, инфекционного мононуклеоза, гепатита В, энтеровирусы и др.) инфекции. Иногда наблюдают случаи гломерулонефрита после приема лекарств (препаратов ртути, антибиотиков, сульфаниламидов), вливания белковых препаратов, употребления большого количества меда, после прививок, укусов насекомых, змей, переохлаждения. В то же время острый гломерулонефрит может быть проявлением паранеопластического синдрома, следствием длительной терапии НПВС, пеницилламином, препаратами золота, литием, психотропными средствами или быть синдромом ЦП, гепатита В, сифилиса, системной красной волчанки, инфекционного эндокардита, ВИЧ-инфекции.