Хамед Эсфандиари (Hamed Esfandiari)Департамент офтальмологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета (Department of Ophthalmology, Northwestern University Feinberg School of Medicine), г. Чикаго, шт. Иллинойс, США., Си Чен (Si Chen)Департамент офтальмологии Школы медицины Университета Питтсбурга (Department of Ophthalmology, School of Medicine, University of Pittsburgh), г. Питтсбург, шт. Пенсильвания, США., Ралица Т. Левен (Ralitsa T. Loewen)Департамент офтальмологии Школы медицины Университета Питтсбурга (Department of Ophthalmology, School of Medicine, University of Pittsburgh), г. Питтсбург, шт. Пенсильвания, США., Сюзанна Ваксман (Susanna Waxman)Департамент офтальмологии Школы медицины Университета Питтсбурга (Department of Ophthalmology, School of Medicine, University of Pittsburgh), г. Питтсбург, шт. Пенсильвания, США., Кевин Капловиц (Kevin Kaplowitz)Департамент офтальмологии Центра науки о здравоохранении второго уровня (Department of Ophthalmology, Health Sciences Center L2), г. Нью-Йорк, шт. Нью-Йорк, США., Нильс А. Левен (Nils A. Loewen)Департамент офтальмологии Университета Вюрцбурга (Department of Ophthalmology, University of Würzburg), г. Вюрцбург, Германия.
Краткое содержание
Деструкция и абляция трабекулярной сети доступом ab interno приводит к усилению оттока на уровне юкстаканаликулярной ткани трабекулярной сети и внутренней стенки шлеммова канала. В прошлом для снижения создаваемого этими структурами гидродинамического сопротивления выполнялись оперативные вмешательства через наружный доступ (в том числе трабекулэктомия и имплантация трубчатого шунта). В ходе недавних исследований также оценивалась деструкция трабекулярной сети доступом ab interno у пациентов с более тяжелой стадией болезни и с более редкими типами глаукомы. В этой главе мы обсудим следующие методики и инструменты: рассечение трабекулярной сети при классической трабекулотомии, абляция трабекулярной сети аппаратом Trabectome, иссечение трабекулярной сети с помощью инструмента Goniotome, применение аппарата Goniotome с аспирацией и ирригацией, нож KDB, деструкция трабекулярной сети при эндоскопический лазерной трабекулотомии, микрокрючком по Танито (Tanito) и транслюминальная трабекулотомия катетером или шовной нитью. Сначала обсуждается замысел каждой из этих операций, затем описывается техника выполнения и приемы, которые мы выработали за долгие годы практики с целью усовершенствовать эти методики. В обзоре литературы дается общая оценка эффективности и безопасности каждого вмешательства и его место среди других минимально инвазивных антиглаукомных операций.
Ключевые слова: трабекулэктомия ab interno, гониотомия, нож KDB, система Trabectome, трабекулотомия.
Корреспонденцию направлять по адресу: Nils A. Loewen, MD, PhD, Josef-Schneider-Strase 11, 97080 Wurzburg, Germany.
Электронная почта: loewen.nils@gmail.com
New Concepts in Glaucoma Surgery Series: Volume 1, p. 137–156
Edited by John R. Samples and Iqbal Ike K. Ahmed
© 2020 Kugler Publications, Amsterdam, The Netherlands