только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 13
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Характеристика наиболее распространенных β-лактамаз у Entero-bacterales и их чувствительность к ингибиторам1

β-Лактамазы

Спектр гидролитической

Клинические свойства

Класс Ambler

Ферменты

Пен

ЦС I

ЦС II

ЦС III

Цефалоспориназы

С

AmpC

++

++

++

++

A

TEM, SHV широкого спектра

++

+/-

-

-

TEM, SHV, CTX-M расширенного спектра (ESBL)

++

++

++

++

Карбапенемазы

KPC

++

++

-

++

GES

++

++

+

+

IMI, NMC, SME

++

++

+

+

D

OXA-48 типы

++

++

B

NDM

++

++

++

++

VIM

++

++

++

++

IMP, SPM

++

++

++

++

Обозначения. Антибиотики: Пен - пенициллины; ЦС I - цефалоспорины I поколения; ЦС II - цефалоспорины II поколения; ЦС III - цефалоспорины III поколения (цефтазидим); ЦС IV - цефалоспорины IV поколения (цефепим); Азт - азтреонам; Карб - карбапенемы.

1 Яковлев С.В., Суворова М.П., Быков А.О. Инфекции, вызванные карба-пенеморезистентными энтеробактериями: эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации антимикробной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2020. Вып. 65. № 5-6. С. 41-69.

активности

Чувствительность к ингибиторам

Локализация

ЦС IV

Азт

Карб

СБ КК ТБ

Ави

БК*

ЭДТА*

-

++

-

-

+

+

-

Хр

-

-

-

+

+

-

-

Пл

+/-

++

-

+/-

+

-

-

Пл

++

+

++

-/+

+

+

-

Пл

+

+

+/-

+

+

-

Пл, Хр

+

+

++

+/-

+

-

Хр, Пл

+/-

-

+

-/+

+/-

-

-

Пл, Хр

++

-

++

-

-

-

+

Пл

++

-

++

-

-

-

+

Пл

++

-

++

-

-

-

+

Пл

Ингибиторы β-лактамаз: СБ - сульбактам; КК - клавулановая кислота; ТБ - тазо-бактам; Ави - авибактам; БК - бороновая кислота; ЭДТА - этилендиаминтетраук-сусная кислота; Хр - хромосомы; Пл - плазмиды.

* Применяются только in vitro с диагностической целью.

Гидролитическая активность β-лактамаз: ++ сильная; + умеренная или слабая; +/-вариабельная; - отсутствует.

Чувствительность к ингибиторам β-лактамаз: + высокая; +/- вариабельная (чаще есть); -/+ вариабельная (чаще нет); - отсутствует.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация