М.С. Коротаева, С.Н. Степанкин
В наше время все еще распространено мнение о том, что люди, прибегающие к услугам врачей эстетической медицины, имеют психологические проблемы. В этих утверждениях есть здравый смысл. Однако есть разница между реально существующими проблемами во внешности и проблемами надуманными.
Существующая взаимосвязь между внешним видом и психологическим благополучием объясняет тот факт, что даже незначительное недовольство своей внешностью доставляет человеку психологический дискомфорт.
Научный подход к изучению человека основывается на системном единстве его биопсихосоциальных качеств. Внимание исследователей в области косметологии направлено на пациента как целостную личность со всеми ее проявлениями в различных сферах жизни. Врач-косметолог имеет дело с многофакторной природой эстетических проблем пациентов.
На прием к врачу-косметологу приходят разные пациенты. Как правило, они знают намного больше о личности специалиста, нежели наоборот. Косметолог всегда настраивается на образ «идеального пациента», который сознательно обратился к специалисту за помощью, у которого отсутствуют сомнения в собственных силах и компетентности врача. Такой пациент готов выполнять рекомендуемые назначения специалиста, четко описывает свои проблемы и жалобы, мало осведомлен в медицинских терминах, названиях и принципах воздействия различных косметологических процедур. К сожалению, это лишь иллюзорная картина отношения пациента как к врачу, так и к дальнейшему совместному сотрудничеству. Пациенты сложны и немотивированы, с различной характерологической спецификой, что порой создает определенные трудности в совместной работе.
Различные физические недостатки и косметические дефекты могут снизить самооценку пациента. В таких случаях пластическая операция или косметическая процедура способствует улучшению восприятия образа собственного тела.
Даже незначительные изменения во внешности способны привести к кардинальным переменам в самовосприятии в лучшую сторону. Можно с уверенностью сказать, что существует ряд физических комплексов, которые влияют на психологическое состояние людей, и их необходимо компенсировать именно путем использования возможностей эстетической медицины. Такие операции, как ринопластика, отопластика, операции по устранению различных деформаций и дефектов строения лица, изъянов кожи, косметологические процедуры по улучшению состояния проблемной кожи, приводят к улучшению психологического состояния пациента.
Важно отметить, что успешный результат во многом зависит от настроя самого пациента, реалистичности его ожиданий, мотивов и целей, которые он ставит перед собой, обращаясь к пластическому хирургу и косметологу. Пациенты, имеющие объективные эстетические проблемы, всегда четко знают, что именно они хотят исправить, настроены на длительную работу, легче переносят промежуточные результаты.
Пациентами эстетической медицины могут быть также люди, обладающие высокой самооценкой и «просто» заботящиеся о своей внешности. Для таких пациентов характерно стремление к улучшению своего внешнего вида, поддержанию положительного имиджа как в собственных глазах, так и в глазах окружающих.
Не секрет, что ухоженность всегда была показателем социального и психологического благополучия человека. Стремление к поддержанию своего внешнего вида, его улучшению свидетельствует об уважительном отношении к самому себе. В сегодняшних реалиях внешний вид человека играет немаловажную роль. Требовательность к своему внешнему виду оправдана желанием быть социально активным и благополучным в обществе, где внешний вид — это визитная карточка. И такая мотивация является здоровой и положительной.
Однако существует и другая категория пациентов — люди с завышенными ожиданиями, считающие, что жизнь кардинально изменится после хирургического вмешательства или проведения косметических процедур. Как правило, эта категория пациентов — с различными психо-
эмоциональными и межличностными проблемами.
Для них характерна неуверенность в себе, они часто излишне мнительны, ранимы, склонны к страхам и чрезмерному беспокойству. Как правило, такие пациенты хотят быть похожими на кого угодно, только не на себя самого, и часто остаются недовольными результатами преображения.
Каждому специалисту эстетической медицины необходимо владеть основами психологии и психиатрии. Важно донести до пациента мысль об уместности или неуместности проведения тех или иных эстетических процедур, особенно в случаях, когда есть подозрение, что запрос пациента не связан с истинным мотивом его обращения. В таких случаях врачу следует озвучить свои рекомендации по восстановлению психологического равновесия, перенести проведение операции или процедуры на требующийся срок, при необходимости направить пацинта к психологу.
Вовремя распознать скрытые мотивы пациента, провести предварительную психологическую подготовку и реализовать дальнейшую поддержку в реабилитации можно лишь при наличии определенных знаний и навыков. Трудности применения психологического подхода состоят в том, что врачи эстетической медицины не могут открыто проводить психодиагностику или использовать в классическом виде психологические и психотерапевтические методы.
При общении с пациентом необходимо соблюдать все тонкости медицинской этики. Важно помнить, что авторитет любого врача, особенно если у пациента с ним доверительные отношения, сильно влияет на пациента как в позитивном, так и негативном отношении.
Неблагоприятное изменение психоэмоционального состояния пациента, возникающее в результате намеренного внушающего воздействия врача, способствует развитию различных психогенных реакций и является ятрогенией. Ятрогения может сформироваться и вследствие неосторожного комментария косметологом или пластическим хирургом различных косметических и эстетических проблем пациента. Такие реакции в свою очередь могут усугубить то или иное состояние пациента.