только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 27 / 38
Страница 1 / 34

Глава 24. Неотложные состояния в гинекологии

24.1. Самопроизвольный аборт в I триместре беременности

СПА (выкидыш) - спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособности, т.е. до 22 нед или при весе плода до 500 г.

КОД ПО МКБ-10

O02.1 Несостоявшийся выкидыш.

О03.0-9 Самопроизвольный аборт.

О20.0 Угрожающий аборт.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ежегодно в мире 10-20% всех подтвержденных беременностей завершаются СПА, 80% из которых прерываются до 12 нед. При этом в структуре невынашивания беременности преобладает несостоявшийся выкидыш в ранние сроки (преимущественно до 9-10 нед - 45-88%).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Полный - самостоятельно произошла полная экспульсия без необходимости хирургического или медикаментозного вмешательства.

Неполный - произошла частичная экспульсия плодного яйца; имеют место его остатки в полости матки.

Несостоявшийся - шейка матки раскрыта, но экспульсии продуктов зачатия пока не произошло.

Неразвивающаяся беременность/выкидыш - гибель эмбриона/ плода произошла, но продукты зачатия остаются в матке в связи с отсутствием ее сократительной активности.

Септический выкидыш - самопроизвольный выкидыш, осложнившийся инфекционным процессом в матке (эндометритом).

Угрожающий выкидыш - течение беременности осложняется кровотечением до 20-й недели гестации.

Выделяют несколько стадий СПА: угрожающий аборт; начавшийся аборт; аборт в ходу; неполный аборт; полный аборт. Отдельно выделяют привычное невынашивание беременности (в отечественной практике - два и более эпизодов СПА).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация