Глава 26. Предоперационная подготовка и обследование больных

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ

Желательно, чтобы при плановой госпитализации на оперативное лечение больные проходили обследование амбулаторно.

Обязательный перечень обследования:

1) комплекс (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С) (21 день¹);

2) комплекс (группа крови, резус-фактор, антиэритроцитарные антитела, фенотип по резусу и Келлю);

3) клинический (общий) анализ крови (14 дней¹);

4) гемостазиограмма (коагулограмма) (14 дней¹);

5) биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин) (14 дней¹);

6) общий анализ мочи (14 дней¹);

7) влагалищный мазок на флору и степень чистоты (14 дней¹);

8) флюорография или рентген грудной клетки (1 год¹), обязательно заключение врача - описание снимка;

9) ЭКГ с лентой и заключением (1 мес¹);

10) заключение терапевта;

11) консультация трансфузиолога или сдача донорской крови;

12) онкоцитология - 6 мес¹;

13) УЗИ органов малого таза.

Дополнительный перечень обследования по показаниям:

1) УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;

2) МРТ органов малого таза/брюшной полости/почек;

3) УЗ допплерография вен нижних конечностей;

4) женщинам в возрасте старше 40 лет - консультация окулиста, невролога, эндокринолога;

5) при миопии средней и высокой степени показана консультация окулиста;

6) при наличии экстрагенитальной патологии показана консультация соответствующих специалистов и анестезиолога;

7) при наличии сердечно-сосудистых заболеваний показана УЗ допплерография брахиоцефальных сосудов;

8) холтер-ЭКГ;

9) эхокардиография;

Срок годности проведенных исследований до операции.

10) маммография женщинам старше 35 лет;

11) перед операцией обязательная консультация анестезиолога.

В случае экстренной госпитализации, если позволяет состояние больной, в течение суток производят общие анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-принадлежность, анализ крови на сахар, коагулограмму, рентгеноскопию грудной клетки, ЭКГ, УЗ-сканирование органов малого таза. При необходимости срочной операции определение группы крови и резус-принадлежности обязательно.