Глава 14. Укусы

Первая помощь при укусе клеща (рис. 14.1–14.3).

• Нельзя выдергивать клеща рукой или стряхивать его. Эти действия обычно приводят к тому, что головка клеща отрывается и остается в организме человека. Вытащить ее потом довольно затруднительно.
• Следует извлечь клеща из тела. Если действия по удалению клеща произвести правильно и быстро, то возможность передачи возбудителя болезни окажется минимальной.
• С помощью пинцета (можно также пальцами, которые обернуты в марлю) медленно извлечь клеща. Действия при этом должны быть аккуратными, а движения выкручивающими плавными.
• Обмотать торчащую часть клеща ниткой, завязать ее, но не тянуть с усилием, а закрутить ее вокруг своей оси, затем потянуть за оба кончика в разные стороны: клещ начнет выкручиваться вращающейся ниткой и выйдет целиком.
• После того, как достали насекомое из тела, необходимо обработать место укуса спиртом.
• Следует сохранить паразита после удаления из тела. Его необходимо будет исследовать на предмет переноски заболеваний.
• Если нет уверенности, что получится достать клеща, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Кроме того, обращаться к врачу после укуса и извлечения клеща необходимо при следующих обстоятельствах:
  • если во время извлечения клеща из ранки головка паразита отделилась и осталась в теле пострадавшего;
  • на месте укуса образовалось сильное покраснение или опухоль.

Рис. 14.1. Первая помощь при укусе клеща

Рис. 14.2. Первая помощь при укусе клеща

Удаление клеща с помощью шприца (рис. 14.4).

Техника:

• ровно срезаем верх шприца, поршень шприца выдвигаем к срезанному концу;
• плотно прижимаем шприц к коже с клещом;
• тянем поршень назад (вверх).

Рис. 14.3. Первая помощь при укусе клеща

Рис. 14.4. Удаление клеща с помощью шприца

Первая помощь при укусе змеи

• Сразу после укуса змеи обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении.
• Промыть рану проточной водой. Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
• Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничить подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизировать. При укусе в ногу прибинтовать ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнять их. При укусе в руку зафиксировать ее в согнутом положении.
• Немедленно транспортировать пострадавшего на носилках в ближайшее медицинское учреждение.

Первая помощь при укусах животных

• Тщательно, не менее 10–15 мин, промыть поверхность раны струей воды с мылом.
• Обработать края раны 70%раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода, в крайнем случае — 3% раствором водорода пероксида (Перекиси водорода^♠).
• Нанести на рану мазь [диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол (Левомеколь^♠), диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол (Левосин^♠) и др.].
• Наложить стерильную повязку, при этом тугие или герметичные повязки делать не следует.
• После местной обработки раны необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о проведении первичной хирургической обработки раны и экстренной вакцинации против столбняка и бешенства.

Первичная хирургическая обработка раны с последующим наложением швов при подозрении на инфицирование вирусом бешенства в первые 3 дня не проводится.

Швы накладываются в следующих случаях:

• при обширных ранах (несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны);
• по косметическим показаниям (раны на лице);
• в целях остановки наружного кровотечения (прошивание кровоточащих сосудов).