ЧАСТНАЯ ТРИХОЛОГИЯ

Глава 8

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция (АГА) - это поредение волос у мужчин и женщин в случае генетической предрасположенности под воздействием мужских гормонов. АГА представляет собой наиболее распространенный тип потери волос у лиц того и другого пола. Прогрессирующее облысение скальпа является результатом постепенной трансформации терминальных фолликулов крупных пигментированных волос в мелкие миниатюрные фолликулы, которые образуют короткие (не более 3 см), тонкие, гипопигментированные пушковые волосы (рис. 8.1).

Рис. 8.1. Миниатюризация волос при андрогенетической алопеции, ×100

Развитие АГА сопровождается сокращением продолжительности фазы анагена, вследствие чего увеличивается доля телогеновых волос на скальпе. У человека наблюдается индивидуально выраженная собственная реакция ВФ на действие андрогенов, местами носящая пародоксальный характер. На лице андрогены стимулируют фолликулы бороды и усов, но не действуют на ресницы. Андрогены стимулируют рост волос на туловище и конечностях, однако вызывают выпадение волос на голове. При этом в разных зонах роста волос на голове чувствительность ВФ к андрогенам детерминирована: в области темени и макушки она повышена, что ведет к медленному прогресси-

рованию процессов миниатюризации; в области затылка ВФ нечувствительны к действию андрогенов. Возможно, в период развития кожи волосистой части головы происходит некоторое генетическое программирование чувствительности ВФ к андрогенам, и причиной региональных различий в реакции на андрогены у взрослых является различный уровень экспрессии генов.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Термин «андрогенетическая алопеция» - общий для представителей мужского и женского пола, у которых на волосистой части головы выявляются клинические признаки потери волос по мужскому типу. В настоящее время в научных исследованиях проблема поредения волос у женщин и мужчин изучается раздельно в силу гендерных особенностей. Современный вариант диагноза для мужчин звучит так: «мужская андрогенетическая алопеция» или «потеря волос по мужскому типу» (Male androgenetic alopecia; Male-pattern hair loss), для женщин - «женская андрогенетическая алопеция» или «потеря волос по женскому типу» (Female androgenetic alopeciа; Female pattern hair loss).