По мере приближения глобального старения населения все больше и больше людей имеют различные заболевания или патологии, такие как системные заболевания, заболевания почек и психиатрические проблемы. Каждый раз, когда такие пациенты сталкиваются с потерей зубов, мы должны учитывать, что обычно у этих пациентов имеются неблагоприятные условия для имплантации, такие как нарушение свертываемости крови, нарушение метаболизма костной ткани и/или прием иммуносупрессивных препаратов. При этом хорошо известно, что потеря зубов, обусловленная пародонтитом, и отторжение имплантатов в результате периимплантита в основном отмечаются у курильщиков и больных сахарным диабетом. Кроме того, при лечении пациентов с опухолями головы и шеи необходимо проявлять особое внимание. Несмотря на то что протезы с опорой на имплантаты считаются наиболее комфортными протезами и пациенты, как правило, удовлетворены возможностями функционирования, стоматологи должны уделять больше внимания лечению пациентов с соматическими заболеваниями, так как у них могут отсутствовать благоприятные условия для остеоинтеграции и заживления мягких тканей вокруг имплантатов.
Именно поэтому я хочу внести изменения в настольное руководство для практикующих врачей, чтобы добавить рекомендации по установке зубных имплантатов у пациентов с соматическими заболеваниями и улучшить результаты дентальной имплантации у таких пациентов. Наша задача состоит в подробном описании патогенеза возможных заболеваний, которые могли бы повлиять на исход имплантации у этих пациентов. В частности, мы хотели бы подробно рассказать в каждой главе об общем показателе успешности имплантации у пациентов с соматическими заболеваниями, изменениях в полости рта, вызываемых этими заболеваниями, их лечении (включая хирургическое и ортопедическое лечение), а также о рекомендациях по медикаментозному лечению и гигиене полости рта.
Как сказал когда-то Конфуций: «Надо учиться и непрестанно». Я надеюсь, что эта книга поможет читателям принимать решения в своей повседневной практике, что приведет к улучшению медицинской помощи и удовлетворенности пациентов.
Я хотел бы поблагодарить Ци-вэнь Ли (Qi-wen Li), Цзюнь-ру Вэнь (Jun-ru Wen), Шуан Цзян (Shuang Jiang), Вэй-минь Линь (Wei-min Lin), Сяо-хань Чзан (Xiao- han Zhang) и Цао-цзе Лю (Cao-jie Liu) за их помощь при написании этой книги. Также выражаю благодарность Юнь-шу Ву (Yun-shu Wu) за помощь в подготовке рукописи. Наконец, моя глубочайшая признательность всем авторам за то, что они поделились своими знаниями и опытом в этой книге.
Чэнду, Китай
Цюань Юань (Quan Yuan)