Гипогликемическое состояние. Ларина В.Н., Карпенко Д.Г.

1. Определение

Гипогликемия — это острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся снижением уровня глюкозы крови ниже минимальной концентрации и приводящее к недостаточному обеспечению глюкозой клеток центральной нервной системы, которое требует оказания пациенту первичной неотложной помощи и оперативной транспортировки в стационар.

Значения глюкозы плазмы от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без) у больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, указывают на риск развития гипогликемии и требуют начала мероприятий по купированию гипогликемии независимо от наличия или отсутствия симптомов. Значения глюкозы плазмы <3,0 ммоль/л с симптомами или без — клинически значимая гипогликемия, требующая немедленного купирования. Тяжелая гипогликемия — гипогликемия в пределах вышеуказанного диапазона с таким нарушением когнитивных функций (включая потерю сознания, то есть гипогликемическую кому), которое требует помощи другого лица для купирования.

1.1. Клиническая картина

Вегетативные и нейрогликемические симптомы представлены на рис. 18.

Рис. 18. Вегетативные и нейрогликемические симптомы