После постановки клинического диагноза кариеса зубов планируют лечебно-профилактические мероприятия, которые в первую очередь направлены на мотивацию пациента для сохранения стоматологического здоровья полости рта. При выборе тактики лечения учитывают особенности клинических проявлений кариозного процесса с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента.
Лечение кариеса зубов направлено на закрытие дефекта и предотвращение дальнейшего разрушения твердых тканей зуба. Восстановление эстетики зубного ряда — это повышение качества жизни пациента. В зависимости от стадии развития и течения кариозного процесса, локализации кариозной полости, возраста и общего состояния пациента стоматологическое лечение состоит из мероприятий местного и общего характера.
Этиотропная терапия при лечении кариеса зубов заключается в том, чтобы воздействовать на факторы, вызывающие кариес зубов, такие как зубные отложения (микробный зубной налет, твердые зубные отложения), характер питания — избыток легкоусвояемых углеводов, нарушение слюноотделения, скученность зубов.
Патогенетическая терапия при лечении кариеса зубов — это механизмы, противостоящие развитию кариозного процесса, которые направлены на повышение устойчивости твердых тканей зуба и усиление их репаративных возможностей. Это достигается медикаментозным воздействием непосредственно на ткани зуба, изменение которых в той или иной степени отражается на состоянии зубов, составе и свойствах омывающей их РЖ. На ранних стадиях начального кариеса лечение направлено на устранение или уменьшение эффекта действия деминерализирующих факторов и на восстановление (реминерализацию) частично пораженных тканей зубов. При распространении кариозного процесса к эмалево-дентинной границе происходит поражение дентина с последующим образованием различной глубины кариозной полости. Консервативная (реминерализирующая) терапия при наличии кариозной полости неэффективна, так как твердые ткани зуба не обладают способностью восстанавливаться в участке кариозного дефекта.
Существуют два метода местного лечения кариеса зубов — это неоперативное (неинвазивное) и оперативно-восстановительное (инвазивное).
Оперативно-восстановительное, или инвазивное, — лечение кариеса путем препарирования (иссечения) пораженных тканей кариозной полости с последующим пломбированием для восстановления анатомической формы коронки и функции зуба.