Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 25
Страница 1 / 3

Приложение 2. Лекарственные препараты, используемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Таблица П2.1. Лекарственные препараты, используемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у новорожденных

Препарат Доза Примечание
Диуретики
Буметанид Разовая доза: 0,01–0,05 мг/кг внутривенно внутрь. Максимальная суточная доза: 0,1 мг/кг в день
Гидрохлортиазид Суточная доза: 2–3 мг/кг внутрь в 2 введения
Метолазон Суточная доза: 0,2–0,4 мг/кг внутрь
Спиронолактон Суточная доза: 1,0–3,5 мг/кг внутрь 1. Калийсберегающий диуретик.
2. Суточная доза может вводиться в 1 или 2 введения.
3. С осторожностью назначать вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (риск гиперкалиемии!)
Фуросемид Разовая доза: 1–2 мг/кг внутривенно внутрь каждые 6–12 ч. Внутривенно микроструйно: 0,01–0,05 мг/кг в час, подбор дозы путем титрования 1. Интервал между введениями может быть уменьшен до 4 ч.
2. Мониторинг концентрации калия в плазме крови. 3. Коррекция гипокалиемии
Хлоротиазид Суточная доза: 20–40 мг/кг внутрь.
Внутривенно болюсно: 1–4 мг/кг каждые 6–12 ч
Вазодилататоры, антиаритмические и антигипертензивные препараты
Азота закись 1–40 ppm ингаляционно Легочный вазодилататор
Анаприлин Разовая доза: 0,25–0,5 мг/кг внутрь
Атенолол Суточная доза: 0,5–2,0 мг/кг внутрь Может назначаться 1 раз в день
Каптоприл Разовая доза: 0,1–0,5 мг/кг каждые 8 ч Максимальная доза у детей — 4–6 мг/кг в сутки (разделенная на 3 приема)
Карведилол Разовая доза: 0,1–0,4 мг/кг Мониторинг артериального давления, наличия признаков задержки жидкости
Метопролол Внутривенно: 0,1–0,3 мг/кг более чем за 1 ч.
Внутрь: 0,5–2,5 мг/кг; максимально 225 мг в день
Незиритид 0,01–0,03 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно Мониторинг темпа диуреза и концентрации электролитов в плазме крови
Нитропруссид натрия 0,5–3,0 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно Максимальная доза — 10 мкг/кг в минуту
Нифедипин Разовая доза: 0,1–0,5 мг/кг каждые 8 ч Может приводить к снижению сократительной способности миокарда у детей раннего возраста
Пропранолол Суточная доза: 0,5–0,1 мг/кг внутрь (разделить на 2 или 3 введения) Максимальная суточная доза — 8–10 мг/кг
Простагландины E1 Стартовая доза: 0,05 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно.
Доза может быть увеличена до 0,1–0,15 мкг/кг в минуту
Очень низкие дозы (0,01 мкг/кг в минуту) также могут быть эффективны. Рекомендуется использовать минимально необходимые дозы. На фоне инфузии могут возникать апноэ и артериальная гипотензия, особенно при внутривенном болюсном введении
Силденафил Внутрь: 0,5–3,0 мг/кг каждые 6 ч.
Внутривенно:
  • доза насыщения: 0,4 мг/кг в течение 3 ч;
  • поддерживающая доза: 1,6 мг/кг в сутки внутривенно микроструйно
Недостаточно данных по внутривенному назначению у новорожденных
Фенолдопам 0,1–0,3 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно Мониторинг артериального давления
Фентоламин Разовая доза: 0,05–0,1 мг/кг внутривенно, внутри­мышечно.
Максимальная разовая доза: 5 мг.
Внутривенно микроструйно: 2,5–15 мкг/кг в минуту
Лечение экстравазального введения вазопрессоров (Дофамин, добутамин, Адреналин, Норадреналин, фенилэфрин): развести 5–10 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида и провести инфильтрацию тканей в области экстравазации. Доза фентоламина не должна превышать 0,1–0,2 мг/кг или 5 мг
Эналаприл Суточная доза: 0,1–0,4 мг/кг Назначается однократно или за 2 приема
Эналаприлат Разовая доза: 5–10 мкг/кг каждые 8–24 ч
Эсмолол (Бревиблок) Доза насыщения: 500 мкг/кг внутривенно в течение 2–4 мин.
Стартовая поддерживающая доза: 50–200 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно
Можно увеличивать на 50–100 мкг/кг в минуту до достижения максимальной дозы 1000 мкг/кг в минуту. Средняя эффективная доза — 50–600 мкг/кг в минуту
Инотропы и вазопрессоры
Адреналин Экстренная ситуация: 0,1 мл/кг 0,01% раствора (0,01 мг/кг). Внутривенно микроструйно: 0,05–1 мкг/кг в минуту
Вазопрессин 0,0001–0,0005 ЕД/кг в минуту внутривенно микроструйно Максимальная доза: 0,001 ЕД/кг в минуту. Мониторинг артериального давления, темпа диуреза и сердечного выброса
Дигоксин Доза насыщения:
  • недоношенные новорожденные: 10 мкг/кг внутрь;
  • доношенные новорожденные: 10–20 мкг/кг внутрь.
Поддерживающая суточная доза: 5–10 мкг/кг внутрь
При внутривенном введении применяется 80% от дозы, назначаемой внутрь. При остром повреждении почек доза дигоксина должна быть снижена
Дофамин 2–20 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно
Изопротеренол Внутривенно микроструйно: 0,05–1 мкг/кг в минуту Редко требуется более 0,5 мкг/кг в минуту
Мезатон 0,5–5,0 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно
Милринон Доза насыщения: 0,1 мг/кг внутривенно в течение 15–30 мин.
Поддерживающая доза: 0,5–0,75 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно
Доза насыщения может спровоцировать артериальную гипертензию!
Норадреналин 0,05–1,0 мкг/кг в минуту внутривенно микроструйно Редко требуется более 0,5 мкг/кг в минуту

Для продолжения работы требуется вход / регистрация