| Параметр | Комментарий |
| 1. Масса тела в настоящее время, кг | 1. Сравнивают с нормативом для данного возраста. 2. Формула Брока. Индекс массы тела (кг) = = рост (см) – 100. 3. Формула Лоренца. Индекс массы тела (кг) = = рост (см) – 100 – [рост (см) – 150/4]. 4. Рекомендуемая масса тела:
муж. = рост (см) – 100 – [(рост –152) × 0,2];
жен. = рост (см) – 100 – [(рост –152) × 0,4] |
| 2. Рост, см | Оценка физического развития детей по длине тела: - среднее;
- ниже среднего;
- выше среднего;
- низкое;
- высокое;
- гармоничное и негармоничное (с дефицитом либо с избытком массы тела, %)
|
| 3. Надлежащая (желательная) масса тела | 25–75-й перцентиль на основании измерения роста |
| 4. Масса тела и рост в определенном возрасте | Показатели массы тела или роста отмечают на уровне 50-го перцентиля |
| 5. Длина тела/рост в настоящее время | 1. При невозможности измерить рост его можно определить с помощью показателя длины руки: рост = длина руки (см) +1,03. 2. Индекс Кетле масса/рост = масса тела (кг)/квадрат роста (м2) |
| 6. Окружность головы от подзатылочной ямки до лба | Измеряют у всех детей до 2 лет; может использоваться до 4-летнего возраста |
| 7. Калиперометрия: кожно-жировая складка, мм | Трицепса (кожно-жировая складка над трицепсом). Бицепса. Щек. В области бедер |
| 8. Окружность мышц плеча (ОМП), см | ОМП = окружность плеча (ОП) (см) – 0,314 × кожно-жировую складку над трицепсом (см) |
Измерение длины тела у детей первых 2 лет жизни производится в лежачем положении. Рост измеряют в положении стоя у детей старше 2 лет. Однако острые изменения в пищевом статусе могут не отразиться на этом параметре, в то время как масса тела — достаточно чувствительный маркер в оценке пищевых дефицитов, за исключением детей с отеками, асцитом, дегидратацией, большими опухолями. Отношение массы тела к росту помогает дифференцировать задержку роста, выявить степень гипотрофии. Расчет производится путем деления фактической массы тела ребенка на идеальную массу тела для данного роста и умножения результата на 100 (табл. 2).
Во многих случаях целесообразно сравнивать массу тела больного в данный момент времени не с желаемой или идеальной величиной, а с привычной массой тела. Со снижением текущего показателя на 5% по сравнению с привычной массой тела связывают снижение показателя выживаемости среди больных различными формами рака (табл. 3).
Измерение толщины кожной складки трехглавой мышцы проводят с целью оценки запасов жира в организме. Измерения толщины кожной складки целесообразно проводить при серийной оценке состояния питания в связи с возможными ошибками измерения и более длительным периодом времени (3–4 нед), требуемым для проявления клинически значимых изменений показателя.
| Признак | Возможные причины, связанные с питанием |
| Волосы Тусклые, сухие; без естественного блеска | Дефицит энергии, обеспечиваемой за счет белка |
| Тонкие, редкие; без завитков | Недостаток цинка |
| Измененный цвет; депигментированные; легко вылезают | Недостаток других нутриентов: марганца, меди |
| Глаза Маленькие, с желтоватыми узелками вокруг глаз | Гиперлипидемия |
| Бледная оболочка глазного яблока | Недостаток железа |
| Куриная слепота, сухость оболочки глазного яблока, треугольные серые пятна на оболочке глазного яблока | Недостаток витамина А |
| Краснота и трещины на веках | Недостаток рибофлавина |
| Паралич зрительных мышц | Недостаток тиамина, фосфора |
| Губы Краснота и отечность рта, трещины и рубцы в углах рта | Недостаток ниацина, рибофлавина и/или пиридоксина |
| Десны Губчатые; набухшие; легко кровоточат; краснота | Недостаток витамина С |
| Гингивит | Недостаток витамина А, ниацина, рибофлавина |
| Язык Гладкий с сосочками (небольшие проекции) | Недостаток рибофлавина, ниацина, фолата, витамина В12, железа, белка |
| Глоссит (пурпурно- или ярко-красный, с выступающими сосочками) | Недостаток рибофлавина, ниацина, фолата, витамина В12, пиридоксина |
| Вкус Чувство вкуса притуплено | Недостаток цинка |
| Мышечная система Слабость | Недостаток фосфора или калия; дефицит энергии, обеспечиваемой белками, или недостаток тиамина |
| Болезненность икр; отсутствие коленного рефлекса или периферическая невропатия | Недостаток пиридоксина, витамина В12, фосфата, тиамина |
| Подергивание мышц | Недостаток магния или пиридоксина |
| Мышечные судороги | Недостаток пантотеновой кислоты, низкое содержание натрия в крови |
| Боль в мышцах | Недостаток биотина |
| Костная система Деминерализация костей | Недостаток кальция, фосфора, витамина D |
| Увеличение эпифизов трубчатых костей ног и коленей, кривые ноги | Недостаток витамина D |
| Нервная система Вялость, апатия | Дефицит энергии, обеспечиваемой белками, недостаток тиамина, витамина В12 |
| Периферическая невропатия | Недостаток пиридоксина, тиамина, хрома |
| Деменция | Недостаток ниацина |
| Чувство онемения, покалывания | Недостаток биотина, пантотеновой кислоты, витамина В12 |
| Депрессия | Недостаток биотина, цинка |