Глава 1 Ультразвуковое исследование печени

1.1. Нормальная эхоанатомия печени

Печень имеет висцеральную и диафрагмальную поверхности, делится на три доли (правую, левую, хвостатую, квадратную) и восемь сегментов (по Couinaud С., 1957).

В состав печеночной триады в воротах печени входят: воротная вена, печеночная артерия и общий желчный проток (холедох).

Печеночные вены, как правило, представлены тремя главными стволами - правым, средним и левым.

1.1.1. Сегментарное строение печени (рис. 1.1-1.4)

Сегментарная анатомия печени базируется на классификации по Couinaud С. (1957) и основывается на особенностях кровоснабжения печени. Печень делится на восемь сегментов (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Сегментарное строение печени. ПВ - печеночные вены; НПВ - нижняя полая вена; ВВ - воротная вена

Сегментом печени принято называть участок печени, имеющий до некоторой степени обособленное кровоснабжение, желчный отток, иннервацию и лимфообращение.

Рис. 1.2. Сегментарное строение печени. Левая доля

Рис. 1.3. Сегментарное строение печени. Правая доля печени, В-режим,поперечное сканирование

Рис. 1.4. Сегментарное строение печени. Правая доля печени, В-режим, продольное сканирование

1.1.2. Правая доля печени (рис. 1.5-1.8)

Рис. 1.5. Положение пациента, положение и направления движения датчика при исследовании правой доли печени

Рис.1.5. Окончание

Рис. 1.6. Измерение вертикального размера правой доли печени при косом сканировании (стрелка), В-режим

Рис. 1.7. Измерение передне-заднего размера правой доли печени при поперечном сканировании (стрелка), В-режим

Рис. 1.8. Неизмененная правая доли печени, В-режим. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, гомогенная, мелкозернистая, эхогенность обычная (несколько выше паренхимы правой почки)

1.1.3. Левая доля печени (рис. 1.9-1.12)