Глава 14. Основные принципы клинической фармакологии

Глава написана при участии кандидата медицинских наук П.А. Кириенко (16.05.1972–20.08.2021).

Для анестезиолога-реаниматолога, использующего в практике лекарственные средства с очень узким спектром терапевтического действия (по сути, яды) почти всегда в режиме комбинированного применения, клиническая фармакология имеет особое значение, жизненно важное для безопасности пациента.

Клиническая фармакология включает два основных раздела — фармакодинамику и фармакокинетику. Предмет фармакодинамики — конечные эффекты (желательные или побочные) как результат соответствующих механизмов действия лекарственных средств. Фармакокинетика занимается изучением скорости и характера изменения концентрации препарата в организме, т.е. процессов всасывания, распределения, связывания, биотрансформации и выведения лекарств из организма.

Схематически эти разделы фармакологии можно представить следующим образом (рис. 14.1).

Рис. 14.1. Факторы, определяющие действие лекарственного средства