Глава 1. Строение и функционирование системы поддержания постурального баланса человека

1.1. Основные понятия постурологии

Постурология — это раздел физиологии, изучающий мышечный тонус человека и механизмы поддержания равновесия в вертикальном положении тела в условиях земной гравитации. Аналогичное название носит и раздел медицины, изучающий нарушения этих сложных функций организма человека, их причины и возможности коррекции.

Сила тяжести — это сила, притягивающая нас к Земле, действие которой мы постоянно испытываем на себе. Она оказывает огромное влияние на положение тела, его движения, перемещение внутренних жидкостей, расположение органов. Благодаря мышцам, постоянно противодействующим силе тяжести, человеческое тело способно распрямляться во весь рост и поддерживать вертикальное положение, перемещаться в пространстве или производить какие-либо движения. Переход к прямохождению, совершенный человеческим видом, привел к вертикальному положению позвоночника. Вслед за этим последовали соответствующие преимущества в виде освобождения рук, а вместе с этим появилось большое давление на структуры скелета, в частности на позвоночник, мышцы и связки, связанные с ним. Условия поддержания вертикальной позы человека отличаются особой сложностью — малой площадью опорной поверхности, большим числом шарнирных соединений и высоким расположением центра тяжести.

По́за [фр. pose, ранее из лат. pono (positum) — класть, ставить] — положение, принимаемое человеческим телом в гравитационном поле Земли, положение тела, головы и конечностей по отношению друг к другу. Вертикальная (ортоградная) поза — наиболее изучаемое и изученное положение человека. Удержание вертикальной позы, прямостояние и ­прямохождение — это одна из основных черт приспособленности человека к существованию в гравитационном поле Земли. Вертикальное положение тела обеспечивает такие двигательные действия человека, как стояние, ходьба, бег и прочие виды двигательной активности. Позу нельзя рассматривать как просто статическое расположение различных частей тела в пространстве. Правильная поза — фундаментальное понятие для благополучия человека. Правильная вертикальная поза подразумевает физиологическое равномерное распределение веса тела на конечности, которое сопровождается наиболее благоприятным направлением сил гравитации и опоры для поддержки туловища и выполнения движений тела.

Постуральный баланс человека (от лат. рosture — положение, поза) определяется как способность поддерживать и управлять общим центром массы тела в пределах базы поддержки его опоры в целях предотвращения падения или потери равновесия при статическом и динамическом положениях. Тело, находящееся в постуральном равновесии, — это тело, чьи костные и суставные элементы находятся в положении сниженного механического стресса и чьи мышцы работают при низком уровне энергозатрат. Для каждого движения (и положения) существует свой сбалансированный способ выполнения, учитывающий особенности компонентов опорно-двигательного аппарата (ОДА) и экономичный с точки зрения мышечного энергопотребления.

Система регуляции постурального баланса (постуральная система) состоит из двух подсистем:

1) мышечно-скелетной, к которой относятся форма, жесткость и гибкость позвоночного столба, биомеханические процессы между соседними сегментами тела, угол движений в суставах и др.;

2) невральной (нейродинамической), то есть множества рефлекторных дуг, осуществляющих управление мышечным тонусом и фазическими движениями. Эта подсистема включает сенсорные входы (соматосенсорная, вестибулярная и зрительная афферентация), нервные центры практически во всех отделах центральной нервной системы (ЦНС) и структуры периферической нервной системы. Органами-эффекторами этих рефлекторных дуг являются тонические и фазические мышцы (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Отделы системы регуляции постурального баланса