Глава 2. Понятие когнитивных функций. Методы, применяемые в исследованиях, посвященных когнитивным функциям (нейропсихологические, нейровизуализационные)

2.1. Понятие когнитивных функций

Под когнитивными функциями понимаются функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.

С каждым этапом познавательной деятельности связана определенная когнитивная функция: восприятие информации — гнозис; обработка и анализ информации — исполнительные функции, которые включают произвольное внимание, обобщение, выявление сходств и различий, формально-логические операции, установление ассоциативных связей, вынесение умозаключений; запоминание и хранение информации — память; обмен информацией и построение, осуществление программы действий — так называемые «экспрессивные» функции, к которым относят речь и навыки целенаправленной двигательной активности (праксис).

Выделяют пять основных когнитивных функций:

1. восприятие (гнозис) — способность к распознаванию информации, поступающей от органов чувств;
2. память — способность запечатлевать, сохранять и многократно воспроизводить полученную в течение жизни информацию;
3. праксис — способность приобретать, сохранять и использовать различные двигательные навыки;
4. речь — способность к вербальной коммуникации, которая включает понимание обращенной речи, построение собственного речевого высказывания, чтение и письмо;
5. управляющие функции — способность управлять своей познавательной деятельностью и поведением, в том числе ставить перед собой ту или иную задачу и контролировать ее исполнение, адаптируясь к изменяющимся условиям.

Существует точка зрения, согласно которой когнитивные функции можно условно разделить на «горячие» и «холодные». «Холодные» когнитивные функции лишены связи с эмоциональным состоянием человека и отражают рациональное функционирование. К таким когнитивным функциям относят память, внимание, способность к формулированию логичных умозаключений. «Горячие» когнитивные функции обусловлены аффективным состоянием индивида и отражают способность выделять эмоционально значимые стимулы, различать эмоции и формировать отношение к ним.

Концепция «горячих» и «холодных» когнитивных функций наиболее интенсивно исследуется при непсихотических депрессиях, однако данное деление используется и при изучении когнитивных нарушений при тревоге.

Когнитивные способности взрослых здоровых лиц весьма различны. О нарушениях когнитивных функций можно говорить в тех случаях, когда какое-либо заболевание приводит к снижению когнитивных способностей по сравнению с исходным уровнем. Таким образом, когнитивные нарушения — это ухудшение по сравнению с индивидуальной нормой.