Краткая шкала оценки психического статуса (mini-mental state examination, MMSE)
Назначение шкалы состоит в выявлении и оценке тяжести когнитивных нарушений.
| Проба | Баллы |
| 1. Ориентировка во времени Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года) | 0–5 |
| 2. Ориентировка в месте Где мы находимся (страна, область, город, клиника, этаж)? | 0–5 |
| 3. Восприятие Повторите три слова: карандаш, дом, копейка | 0–3 |
| 4. Концентрация внимания Серийный счет (от 100 отнять 7, потом еще раз 7, всего пять раз) | 0–5 |
| 5. Память Припомните три слова | 0–3 |
| 6. Речь 6.1. Показывают ручку и часы, спрашивают: «Как это называется?» | 0–2 |
| 6.2. Просят повторить предложение: «Никаких если, и или, но» | 0–1 |
| 6.3. Выполнение трехэтапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» | 0–3 |
| 6.4. Чтение: Прочтите и выполните: Закройте глаза | 0–1 |
| 6.5. Напишите предложение | 0–1 |
| 6.6. Срисуйте рисунок (два пересекающихся пятиугольника с равными углами) | 0–1 |
| Общий балл | 0–30 |
1. Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год, день недели и время года. За каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Таким образом, больной может получить от 0 до 5 баллов.
2. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, номер комнаты. За каждый правильный ответ больной получает 1 балл. Таким образом, за данную пробу пациент также может получить от 0 до 5 баллов.
3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова больным оценивается в 1 балл для каждого из слов. После этого спрашивают больного: «Запомнили слова? Повторите их еще раз?» Если больной затрудняется их повторить, предъявляют слова вновь, пока больной их не запомнит (но не более 5 раз). В баллах оценивается только результат первого повторения. В этой пробе пациент может получить от 0 до 3 баллов.
4. Концентрация внимания. Дается следующая инструкция: «Пожалуйста, отнимите от ста семь, от того, что получится, еще раз отнимите семь, и так сделайте несколько раз». Исследуется пять ответов, начисляется один балл. Пациент, таким образом, может получить в данной пробе от 0 до 5 баллов. В случае ошибки врач должен поправить пациента, подсказав правильный ответ. Балл за ошибочное действие не начисляется.
5. Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в пункте 3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.
6. Речь.
6.1. Называние. Показывают карандаш и спрашивают: «Что это?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ — 1 балл.
6.2. Повторение фразы. Просят больного повторить следующую фразу: «Никаких если, и или но». Правильное повторение — 1 балл.
6.3. Трехэтапная команда. Устно дают команду, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол». Каждое правильно выполненное действие оценивается в 1 балл.
6.4. Чтение. Дают больному лист бумаги, на котором крупными буквами написано: «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА». Дают следующую инструкцию: «Прочитайте вслух и сделайте то, что здесь написано». За правильное выполнение — 1 балл.
6.5. Письмо. Просят пациента придумать и написать какое-нибудь предложение. Пациент получает 1 балл в том случае, если придуманное им предложение осмысленное и грамматически правильное.
6.6. Рисунок. Больному дают образец (два пересекающихся пятиугольника с равными углами), который он должен перерисовать. При правильном выполнении больной получает 1 балл.
Результаты теста оценивают в зависимости от количества баллов:
- 28–30 баллов — норма;
- 24–27 баллов — умеренные когнитивные нарушения;
- 20–23 балла — деменция легкой степени выраженности;
- 11–19 баллов — деменция умеренной степени выраженности;
- 0–10 баллов — тяжелая деменция.
Если пациент не справляется с заданиями или справляется со значительными ошибками, то можно говорить о наличии у него когнитивного дефицита.
Приведенная интерпретация является ориентировочной.