Предвидеть — значит управлять.
Блез Паскаль
Быстрая и точная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), выбор лечебной программы с оптимальным соотношением «польза/риск» остаются приоритетными задачами практикующего кардиолога. Соответственно, одними из основных направлений развития медицины в последние десятилетия являются разработка и совершенствование систем прогнозирования, результаты которых определяют стратегию и тактику лечения пациентов.
Обычный эмпирический подход ограничен возможностями специалиста, не может использоваться молодыми врачами, не всегда дает стабильный результат, не является прозрачным и ограничен в совершенствовании диагностических возможностей.
Один из путей повышения эффективности решаемых врачом задач — использование специальных шкал для оценки вероятности заболеваний в текущий момент времени (диагностика) или в будущем (прогноз).
Шкалы разрабатываются в исследованиях с большими группами пациентов путем выделения с помощью специальных математических методов независимых факторов прогноза. В последние годы шкалы активно внедряются в работу врача и стали практически обязательными инструментами наряду с высокотехнологичными приборами и катетерными методами диагностики и лечения.
Существенной проблемой становится быстро множащееся число шкал для любых медицинских состояний, конкурирующих друг с другом и вызывающих затруднения у врача.
В руководстве систематизирована информация по медицинским шкалам, рассмотрены практические аспекты использования шкал у пациентов с наличием или риском развития сердечно-сосудистых и частых несердечных заболеваний. Библиографические ссылки с результатами исследований по проблеме также размещены в программе Fcatalog, которую можно скачать на сайте Web-медицина и в каталогах приложений для мобильных устройств вместе с ежемесячно обновляемой базой ссылок.
Важный опыт автор приобрел в процессе создания и применения программы КардиоЭксперт, разработанной для мобильных устройств.
Настоящее издание значительно обновлено и дополнено 40 шкалами и моделями, результатами последних научных исследований, в том числе данными пациентов с COVID-19, также добавлены разделы по интегральной оценке рисков. В работе автор обобщил основные принципы использования шкал для прогнозирования болезней в форме 12 тезисов.