Глава 12. Медицинская паразитология
12.1. Паразитология как комплекс наук. Медицинская паразитология
Паразитология представляет собой комплекс наук, изучающих паразитизм как форму биотических связей в биоценозе, паразитические организмы и паразитарные болезни (паразитозы). По существующей ныне терминологии к собственно паразитарным заболеваниям относят протозоозы, гельминтозы и нозологические формы, вызываемые членистоногими (педикулез, чесотку и др.).
Одна из основных задач паразитологии — разработка научных основ борьбы с паразитами и паразитозами. Решение данной проблемы невозможно без знания строения, особенностей метаболизма, генетического материала, циклов развития, размножения, распространения паразитов, способов заражения паразитарными болезнями. Отсюда становится понятной тесная связь паразитологии с зоологией, ботаникой, генетикой, физиологией, иммунологией, эпидемиологией и эпизоотологией. На данных паразитологии основывается лечение паразитарных болезней. Вместе с тем данные паразитологии обогащают такие науки, как палеонтология, экология, эволюционное учение.
Паразитологию классифицируют на общую паразитологию, которая рассматривает общие закономерности паразитизма (общие проблемы взаимоотношений между паразитами и их хозяевами), и разделы, занимающиеся изучением паразитов отдельных групп организмов: домашних и сельскохозяйственных животных (ветеринарная паразитология), растений (фитопатология), человека (медицинская паразитология).
Медицинская паразитология изучает животных — паразитов человека, вызываемые ими болезни, а также методы борьбы с паразитами. Согласно другой классификации, основанной на положении паразитов в системе органического мира, выделяют разделы, изучающие вирусы, бактерии, простейших, червей, членистоногих.
Паразитология имеет длительную историю, непосредственно связанную с историей развития биологии. В древности ученые могли довольствоваться изучением только эктопаразитов и ряда гельминтов. Первые известные сведения о гельминтах человека и вызываемых ими болезнях встречаются в расшифрованных египетских папирусах, Библии, трудах ученых Древней Греции и Древнего Рима. Гиппократ (460–370 лет до н.э.) представил описание разновидностей гельминтов, привел примеры гельминтозов и способы их лечения. Именно ему принадлежат термины «гельминты» и «эпидемиология». О существовании остриц, аскарид и тениид знал и Аристотель (384–342 годы до н.э.). Ибн Сина (Авиценна), живший в начале I тыс. н.э., описал симптомы ряда гельминтозов: слюнотечение, тошноту и метеоризм после еды, скрип зубами, особенно во сне. Авиценна, как и многие более поздние авторы, считал, что черви самозарождаются из кишечного содержимого.
Средние века — время научного застоя, не обогатили медицину новыми значительными данными о паразитах человека. И только начиная с эпохи Возрождения уровень знаний по данному вопросу стал неуклонно возрастать.
Создание микроскопа и открытие микромира сделали возможным исследование организмов микроскопических размеров. Неоценимое значение для развития паразитологии имело открытие одноклеточных паразитов — возбудителей протозоозов (малярийных плазмодиев, дизентерийной амебы и др.). Большой вклад в изучение паразитических червей — гельминтов внес П.С. Паллас (1741–1811). В 1780 г. он опубликовал научно-популярную работу с рисунками «О наилучших способах к истреблению глист», в которой описал три вида цестод, паразитирующих у человека (широкого лентеца, бычьего цепня и свиного цепня). Позднее, в 1781 г., вышла в свет его работа «Заметки о ленточных червях в людях и зверях», содержащая описание четырех видов цестод: Caryophyllaeus laticeps, Cyathocephalus truncata, Triaenophorus nodulosus, Fimbriaria fasciolaris, и нематоды — скребня (Macracanthorhynchus hirudinaceus). Именно П.С. Паллас показал, что класс Черви (по К. Линнею) включает четыре типа червей (Nemertini, Plathelminthes, Nemathelminthes, Annelida). Большое значение имели открытие специфических переносчиков возбудителей инфекций и инвазий, описание ряда гельминтов, выявление промежуточных хозяев. Все это предварило становление паразитологии как науки, а впоследствии и появление новых разделов паразитологии.
Работы ученых XIX — начала XX в. (А.П. Федченко, К. Фохта, Р. Лейкарта, Дж.Б. Грасси и др.), применивших экспериментальный метод в исследовании биологии паразитов, позволили изучить их жизненные циклы, знание которых необходимо не только для разработки мер борьбы с паразитами, но и для выяснения их филогенеза.
Значительна роль отечественных ученых в развитии паразитологии. В нашей стране паразитологии, в том числе и медицинской, всегда уделялось большое внимание. Так, Э.К. Брандту (1839–1891) принадлежит первый учебник по ветеринарной паразитологии. Преподавание медицинской паразитологии впервые было введено в Петрограде в Военно-медицинской академии в 1918 г. на кафедре профессора И.А. Холодковского (1885–1921). Курс под названием «Зоология и сравнительная анатомия с курсом паразитологии» читал Е.Н. Павловский (1884–1965) — автор признанного во всем мире учения о природной очаговости паразитарных болезней, а также учения о ландшафтной и краевой паразитологии, рассматривающего особенности паразитов и распространение паразитарных болезней на отдельных территориях. Эти учения стали теоретической основой для разработки мер борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями.
Сам И.А. Холодковский составил атлас паразитических червей человека. Сводки по паразитологии в России появились в конце XIX — начале XX в. Первую сводку по медицинской гельминтологии подготовил А.Л. Ловецкий.