ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Поставить закладку

4.1. Способы определения рабочей длины корневого канала

Перед началом работы в корневом канале зуба необходимо определить его рабочую длину. Рабочей длиной зуба является расстояние от физиологической верхушки до какого-либо ориентира на коронке зуба. Ориентиром может быть сохранившийся бугор моляров, премоляров, клыков или режущий край резцов. Рабочая длина зуба обычно меньше рентгенологической на 1,5 мм.

Считается, что между физиологическим и анатомическим отверстием находится пульпо-периодонтальная ткань, обладающая репаративными способностями. Ее клетки - цементобласты и одонтобласты способны продуцировать цемент и дентин, образуя биологическую пломбу - барьер, который предупреждает распространение инфекции.

Для определения рабочей длины корневого канала существует три основных способа.

Табличный и анатомический способ

Разработаны таблицы с определенными параметрами длины зубов, корней и коронок. Однако эти данные могут быть только предварительными, так как индивидуальные колебания могут достигать 3-5 мм.

При анатомическом способе ориентируются по соотношению длины коронки и корня зуба. Это соотношение равно 1:2, у клыков - 1:2,5. Однако и этот метод является приблизительным и недостаточно достоверным.

Рентгенологический способ

Основан на получении рентгенологического снимка с введением в корневой канал эндодонтического инструмента с ограничителем (стоппером). Необходимо помнить о несовпадении рентгенологической верхушки и анатомического отверстия (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Рентгенологический метод определения рабочей длины зуба

Электрометрический способ

Позволяет определить рабочую длину с помощью прибора апекслокатора (рис. 4.2). В настоящее время существуют приборы, которые дают показания с точностью до 95-98%. Достоинством метода является возможность неоднократного измерения в процессе лечения и при отсутствии рентгенологического кабинета.