Механизм родов начинается в той плоскости таза, когда плод на своем пути встречает препятствие. В результате механизма родов плод своим бóльшим размером при данном виде предлежания проходит через наибольшие размеры таза.
Механизм родов происходит в периоде раскрытия при вступлении головки плода в плоскость входа в малый таз и в периоде изгнания при переходе головки плода из широкой в узкую часть полости малого таза.
При вставлении головки плода в плоскость входа в таз стреловидный шов по отношению к лонному сочленению и мысу может располагаться синклитически и асинклитически.
При синклитическом вставлении головка плода находится перпендикулярно к плоскости входа в малый таз, стреловидный шов располагается на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и мыса (рис. 12).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12. Осевое (синклитическое) вставление головки плода
При асинклитическом вставлении вертикальная ось головки плода не строго перпендикулярна плоскости входа в таз, а стреловидный шов располагается ближе к мысу — передний асинклитизм (рис. 13, а) или к лону — задний асинклитизм (рис. 13, б).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 13. Внеосевые (асинклитические) вставления головки: а — передний асинклитизм (переднетеменное вставление); б — задний асинклитизм (заднетеменное вставление)
При переднем асинклитизме первой вставляется теменная кость, обращенная кпереди, при заднем — теменная кость, обращенная кзади. При физиологических родах наблюдается либо синклитическое вставление головки, либо небольшой передний асинклитизм, который в последующем при развитии родовой деятельности в связи с изменением давления на плод устраняется.
Часть головки плода, которая первой следует по проводной оси родового канала и первой показывается из половой щели, называется проводной точкой. В области проводной точки формируется родовая опухоль. По конфигурации головки плода и расположению родовой опухоли после родов можно определить вариант предлежания.