6.1. Особенности профилактики и скрининга у людей среднего возраста
Особенности жизни людей среднего возраста:
- начало и прогрессирование процессов старения;
- накопление факторов риска различных заболеваний;
- постоянный психосоциальный стресс;
- реализация отягощенной наследственности;
- дебют сердечно-сосудистой патологии;
- начало эндокринной перестройки;
- прогрессирование инволютивных изменений и патологии зрительного аппарата;
- повышенный риск травматизма.
Для людей среднего возраста особенно актуальна профилактика стресса. Люди в этом возрасте социально активны, имеют многочисленные обязательства на работе и в семье. К этому возрасту реализуются все основные социально-экономические возможности и человек осознает свое истинное положение в социуме. Указанные обстоятельства формируют ирритативные очаги в ЦНС, адаптационные возможности которой к этому возрастному периоду существенно истощаются.
С дисфункцией нервной системы ассоциированы многочисленные ССЗ, берущие начало в этом возрасте. Вопросы профилактики ССЗ, влияющих на работоспособность активной части людей среднего возраста, представляются нам наиболее важными.
Большинство мужчин в этом возрасте имеют выраженные факторы риска и прогрессирования патологических процессов в сердце и сосудах: стрессы, курение, гиподинамия, недосыпание, колебания АД, нарушения диеты, ГХС и многое другое. У женщин начинается эндокринная перестройка, снижается защитное действие женских половых гормонов в отношении сердечно-сосудистой системы (ССС).
В среднем возрасте «стартуют» нарушения зрения, представляющие впоследствии одну из важных медицинских задач. Именно поэтому скрининг остроты зрения рекомендуют проводить каждые 2 года, начиная с 40 лет. Ежегодно, вне зависимости от возраста, должны обследоваться пациенты, страдающие СД, миопией высокой степени, а также пациенты, имеющие близких родственников, страдающих глаукомой, катарактой, макулодистрофией.
Предупреждение травм — еще одна немаловажная проблема профилактики у людей среднего возраста: будучи физически активными, они склонны к повышенному травматизму (автомобильные аварии, спорт). В среднем возрасте дебютируют такие заболевания, как остеохондроз, обменно-дистрофический полиартрит, остеоартроз, остеопороз.
Суммируя риски вероятных проблем со здоровьем, можно составить следующий перечень актуальных вопросов для формирования диспансерных и профилактических мероприятий:
- дисфункция ЦНС;
- накопление факторов риска;
- дебют заболеваний ССС, опорно-двигательного аппарата;
- полифокальность поражения органов и систем;
- дефицит времени.
Таким образом, система диспансерного наблюдения людей среднего возраста имеет свои отличительные черты.