только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 1 / 4

Вопросы организации урологической помощи при травме яичка и мошонки

Экстренная урологическая помощь пациентам с травмой мошонки и яичка долгое время не являлась приоритетным направлением научных исследований. Сравнительная легкость диагностики травмы органов мошонки, отсутствие сложностей в определении объема травматизации тканей и относительная простота оперативного лечения создавали ошибочное представление о незначительности проблемы.

Вследствие обособленного расположения органы мошонки весьма уязвимы для травматических повреждений. Относительная мобильность и эластичность тканей мошонки потенциально защищают мужскую половую систему от большинства травм. Вследствие кремастерного рефлекса при риске возникновения травмы яички быстро подтягиваются вверх, к промежности. Часто причиной разрыва яичка является прямой удар, прижимающий яичко к лобковому симфизу. Так, для разрыва оболочек органа достаточно силы удара около 50 кг в перпендикулярном по отношению к органу направлении.

В ряде работ подчеркнута большая уязвимость для травматизации правого яичка из-за его более высокого (краниального) положения и большего объема (вследствие чего вдвое возрастает вероятность его попадания в «ловушку» между бедренной и лобковой костями). Однако, по данным D. Dalton и соавт. (2016), частота лево- и правостороннего поражения находится в соотношении 18:8 при одном случае двусторонней травмы.

Потеря яичка вследствие травмы не ограничивает жизнедеятельность человека, поскольку не приводит к значительным ограничениям в самообслуживании, в возможности выполнять прежние должностные/рабочие обязанности, однако социальная значимость проблемы весьма высока, поскольку последствия травмы яичка могут значительно снижать качество жизни пациентов: вызвать стойкий болевой синдром, быть причиной нарушения фертильности, а иногда и эректильной дисфункции смешанной этиологии. Потеря фертильности и косметический

Для продолжения работы требуется вход / регистрация