Согласно определению европейских клинических рекомендаций, инверсное акне — хронический воспалительный реци-дивирующий дерматоз с первичным поражением волосяного фолликула, возникающий после полового созревания и характеризующийся болезненными, глубокими высыпаниями, локализующимися в частях тела, где находятся апокриновые железы (подмышечные, паховые, аногенитальные области).
Инверсное акне представляют собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание апокриновых потовых и сальных желез, часто входящее в состав синдрома окклюзии волосяных фолликулов (двойной синдром фолликулярной окклюзии), триада характеризуется длительными и частыми рецидивами и плохо поддается терапии. Инверсное акне наблюдаются при суппуративном рецидивирующем гидрадените, абсцедирующем и подрывающем фолликулите и перифолликулите Гоффмана (АППГ) волосистой части головы, декальвирующем фолликулите Кинко. Исследования позволили выделить генетическую предрасположенность к формированию аберрантного иммунного ответа при данной патологии. Группы генов, отвечающих за развитие акне, включают ген рецепторов андрогенов — ген CYP17. На основании генетического анализа было доказано, что заболевание имеет наследственный характер, передаваясь по аутосомно-доминантному типу и мутации в генах, вследствие чего активируется синтез белка γ-секретаза.
Диагностические критерии включают основные:
- рецидивирование высыпаний 2 раза и более в течение 6 мес;
- высыпания локализуются в подмышечных, паховых, аногенитальных и ягодичных областях, под молочными железами (у женщин);
- наличие узлов (воспалительных или невоспалительных), синусов (воспалительных или невоспалительных), абсцессов, рубцов (атрофических, гипертрофических или линейных);
и дополнительные:
- наличие семейного анамнеза;
- отсутствие патогенной флоры в мазке из отделяемого (только присутствие нормальной микробиоты).