2 • Разновидности имплантатов

Пальцевые имплантаты напоминают и по форме, и по своему соединению имплантаты, используемые в стоматологии (рис. 1).

Рис. 1. Пальцевой имплантат Southern implants, напоминающий по форме дентальный имплантат

Использование имплантационного метода реабилитации осуществляется не только в челюстно-лицевой области. К примеру, с помощью пальцевых имплантатов возможно восполнение недостающих фаланг пальцев, обеспечивающее пациенту эстетическую и функциональную реабилитацию (рис. 2, а–в). Пальцевые супраструктуры могут иметь различный способ фиксации, один из которых винтовой (рис. 2, г).

Рис. 2. Пальцевой имплантат Southern implants: а — видимая часть супраструктур пальцевых имплантатов; б — рентгенограмма кистей с установленными имплантатами; в — вид зафиксированных пальцев руки на имплантатах; г — винтовая супраструктура, напоминающая дентальный абатмент; д — видимая часть супраструктуры имплантата для большого пальца кисти

Имплантология — это интересный мир, представленный множеством разновидностей имплантатов, различных по форме и размеру. Есть имплантаты, применяемые в челюстно-лицевой области при сложном протезировании, например скуловые имплантаты (Zygoma, Zygomatic; рис. 3). Установка скуловых имплантатов — непростая задача для челюстно-лицевых хирургов, во время операций возможно появление трещин костной ткани и дефицита кости. На (рис. 4, а, б) представлены рентгенограммы, визуализирующие установленные скуловые имплантаты.

Рис. 3. Southern implants. Установка скуловых имплантатов

Рис. 4. Череп с установленными скуловыми (Southern implants) и дентальными имплантатами (а, б)

В челюстно-лицевой хирургии часто применяют имплантаты-звездочки (рис. 5, 6), которые позволяют закрыть протезами дефекты твердого и мягкого нёба. На рис. 7 показан дефект верхней челюсти, закрытый с помощью установки скуловых и дентальных имплантатов.

Рис. 5. Установленные имплантаты-звездочки

Рис. 6. Винтовое соединение с опорой на имплантаты. Конструкция фиксирована на твердом нёбе после проведенной лучевой терапии в полости рта. Закрытие дефекта твердого и мягкого нёба

Рис. 7. Установка частично съемного протеза на верхней челюсти на дентальных и скуловых имплантатах: а — без протеза; б — с протезом

Имплантаты, применяемые в челюстно-лицевой хирургии для сложного протезирования, имеют различные конструкции. Все зависит от остаточной костной массы, в которую можно установить имплантат. Обычно такие дефекты закрываются указанными имплантатами после сложных операций, таких как удаление новообразований, и сочетанных травм челюстно-лицевой области.