только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 18
Страница 1 / 24

Глава 28. ЯТРОГЕНИЯ В НЕОНАТОЛОГИИ

Ятрогения (от греч. ίαтρός/йатрос - «врач» и γενεά/генно - «порождать») - любая патология, возникшая в связи с профилактическими, диагностическими, лечебными мероприятиями или медицинским бездействием в момент необходимости активных действий.

В данной главе рассматриваются не профессиональные, профессионально-должностные правонарушения врачей и врачебные ошибки, юридически так трактуемые, а неумышленные и зачастую неизбежные повреждения функций и структур организма, вызванные медицинскими действиями или бездействием. Совершенствование методов реанимации, в частности респираторной поддержки новорожденных, привело к тому, что выживает даже большинство незрелых детей с ЭНМТ, но ведь морфологическое и функциональное созревание их происходит не в физиологичных условиях, и это приводит к «невольным» повреждениям, болезням («грех невольный» О. Бальзак, «постреанимационная болезнь» по В.А. Неговскому - см. ниже). Примерами таких ятрогенных заболеваний в неонатальном периоде, обусловленных прогрессом в выхаживании новорожденных, могут быть: ретинопатия недоношенных, бронхолегочная дисплазия, некротический энтероколит (этих болезней практически не было еще в первой половине XX в.!), хотя, безусловно, у каких-то новорожденных в возникновении перечисленной патологии могут существенную роль играть и недочеты в тактике лечения. Ежегодно в мировой литературе публикуются 150-200 статей, в названии которых есть указания на неонатальную ятрогению. Ятрогенные осложнения в неонатологии можно условно разделить на следующие группы:

• организационно-штатные;

• связанные с неоптимальной организацией окружающей среды для новорожденного;

• диагностические;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация