Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 27 / 34
Страница 1 / 11

Глава 23. Боевая травма органов таза у женщин

Увеличение численности женщин в действующей армии России в XIX в. потребовало соответствующего развития организационных форм их медицинского обеспечения. Становление системы акушерско-гинекологической помощи в армии начинает отсчет с периода Крымской (1853–1856)  и Русско-турецкой (1877–1878)  войн. В связи с ростом числа санитарных потерь среди женского контингента на театре военных действий возникла необходимость выделения в военных госпиталях отдельных палат для лечения больных и раненых пациенток. В 1879 г. было разрешено направлять заболевших сестер милосердия на лечение в военный госпиталь на офицерском положении.

В ходе Русско-японской войны 1904–1905 гг. служба женщин в армии стала достаточно распространенным явлением. В составе действующей армии России в этот период было более 2400 женщин. Изменения в организации медицинского обеспечения женского персонала были достигнуты путем создания принципиально нового этапа медицинской эвакуации — женского лазарета. Инициатива создания лазарета для женщин в составе действующей армии принадлежала руководству Российского общества Красного Креста.

В годы Первой мировой войны 1914–1918 гг. профессор кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии А.А. Редлих опубликовал работу «Война и охрана материнства и младенчества», что позволяет считать его основоположником военного направления в гинекологии.

В 1930 г. в 1-м Московском коммунистическом военном госпитале (ныне ГВКГ им. Н.Н. Бурденко) было открыто первое отделение женской хирургии. Оно имело общехирургический профиль, но значительная часть работы приходилась на оперативную гинекологию. Первым его начальником был назначен А.В. Александров. Ему принадлежит раздел «Повреждения женских половых органов» в книге «Военно-полевая хирургия врача войскового района» под ред. М.М. Дитерихса (1938).

С 1931 по 1961 г. кафедрой акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии руководил член-корреспондент АМН СССР профессор К.М. Фигурнов. Вместе с сотрудниками он занимался вопросами лечения травматических повреждений органов малого таза у женщин, изучением влияния на специфические функции женского организма переливания крови и кровезаменителей при шоке, воздействия химических вредностей и отравляющих веществ на женский организм.

Как рациональная система организации и оказания специализированной медицинской помощи военнослужащим-женщинам военная гинекология сформировалась в годы Великой Отечественной войны, что было связано с массовым привлечением женщин в Красную Армию. Перед медицинской службой, не имевшей в начальный период войны опыта оказания гинекологической помощи, возникли проблемы, требовавшие немедленного решения. Именно в этот период был получен большой опыт в оказании помощи при боевой травме органов таза у женщин. Воспитанник Военно-медицинской академии И.Ф. Жорданиа описал 36 случаев огнестрельного ранения мочеполовых органов женщин при ранениях таза и нижней части живота. Он отмечал, что не всегда эти ранения распознавались своевременно, при этом ранняя диагностика имела для исхода травмы большое значение. Если женщина получила ранение таза или нижней части живота, а при гинекологическом исследовании обнаруживала хотя бы небольшое повреждение половых органов, она подлежала хирургическому лечению по общим принципам ВПХ. В отечественной литературе опубликованы единичные случаи ранения беременных. Огнестрельные ранения матки при беременности крайне опасны, так как обычно они сопровождаются значительным кровоизлиянием; кроме того, при беременности имеется повышенная опасность инфицирования.

На современном этапе развития военной гинекологии значительный вклад в организацию акушерско-гинекологической помощи в ВС РФ внес Ю.В. Цвелев, который обосновал и сформулировал основные положения современной концепции военной гинекологии (в мирное и военное время).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация