только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 6
Страница 1 / 2

I. Как правильно «читать» анализы крови, то есть правильно мыслить в системе биолого-медицинских координат

Любая сумма знаний превращается в науку, если знания систематизированы и в организме человека эта систематизация заложена биохимической машиной, внутренний остов которой крепок, как католическая церковь.

Все физико-химическое должно накладываться на биологически сущностное.

И.М. Сеченов

Во всем мире должен быть единый бланк «анализов», а точнее показателей, которые должны быть по мере поступления исчерпывающе, а значит, глубинно оценены или проанализированы. Все лабораторные центры занимаются индикацией показателей, а не анализом. Нет заключения, а есть ссылка на «нормативный идиотизм».

Первым показателем в едином бланке должен быть общий белок, так как на 46-хромосомной дезоксирибонуклеиновой кислоте длиной 2 м заложена информация о синтезе около 100 тыс. белков. Белок — это инструмент генома и наше «все». Он един и неисчерпаем!

Вторым показателем за ним следует альбумин, так как он физиологически обеспечивает старт жизни. Это онкотическое давление, транспорт всего, что организму угодно, первый барьер детоксикации, регулятор липидного обмена и… много всего. Эволюционно самый консервативный белок, и его уровень стабильно сохраняется всю жизнь и должен быть незыблем, как группа крови.

Общий белокэто систолическая, а альбуминдиастолическая роль, и это не образное сравнение, а суть всего; тем более мы оцениваем (пора понять!) не биохимические показатели, а физиологические механизмы, естественно, на белковой основе!

Далее мочевина, которая является индикатором адаптации, «пеплом» катаболизма и уникальным растворителем слегка поврежденных белков крови для сохранения их функциональной роли. Также это индикатор достаточности азотного потенциала, так как NН3 — это старт не только в синтез мочевины, но и в синтез нуклеиновых кислот. Напомню реакцию карбамилфосфата: NН2 + СО2 + 2 аденозинтрифосфат (АТФ) = Н2N-CО-РО3Н + АТФ под действием карбамилфосфатсинтетазы. Почему 2 АТФ? Чтобы реакция была абсолютно необратима, так как свободный азот токсичен (точнее, NН3).

За мочевиной следует глюкоза, так как она не столько источник энергии, и очень ферментозависимый, но… внимание! — это важнейший настройщик всего метаболизма и создатель рецепторного поля в иммунной и нервной системах. Все рецепторы — это гликопротеиды и, конечно, источник энергии для жадного на нее мозга. Поэтому у нее есть циркадианный ритм у здоровых, а у больных он не отмечается, и разность акрофазы составляет 5 ч 24 мин.

За ними должен следовать холестерол — важнейший субстрат для формирования мембран клеток и их органоидов, а их целых 5 в клетке. Да и мы сами являемся большой клеткой, а точнее, машиной, которой без холестерола — как без кирпича на стройке. Плюс гормоны, гормоны и еще раз гормоны стероидного типа на все случаи жизни, как в минуты радости, так и в минуты борьбы за существование. Глюкокортикоиды вызывают метаболическое перераспределение с катаболизмом в мышцах, лимфоидной и соединительной ткани и анаболизмом в печени. Синтез стероидов дорогое удовольствие: для синтеза одного стероида надо 15 молекул глюкозы, а со сладким организм расстается с трудом, так как он необходим мозгу, который «всему голова».

Шестым по счету идет креатинин. Это «свой среди чужих и чужой среди своих». Метаболит с гормонально-акцепторной сущностью всего метаболизма. Необходим для трансформации свободной энергии в митохондриях в энергетическую валюту, то есть ТФ. Ее открыл Исаак Липман в 1945 г., а в 1953 г. получил за нее Нобелевскую премию. В организме, точнее, в крови, содержится в микромолевых количествах, в отличие от мочевины, глюкозы и холестерола (их концентрация в 1000 раз выше), так как извлечение РО4 (макроэргического фосфата) из митохондрий должно быть оптимальным и достаточным на все случаи жизни. К тому же для синтеза креатина или креатинина необходимы две очень незаменимые, а значит, дефицитные аминокислоты: аргинин и метионин. Этого механизма закона сохранения энергии ни много ни мало, а достаточно на все случаи жизни. И если в механике главным является закон земного притяжения, то в биологии закон сохранения энергии! А мощность зафиксированной энергии (оперативный банковский счет) — это образование около 70 кг АТФ в покое в сутки.

Седьмым должен быть тимол, истребленный на корню самодовольными невеждами от медицины. Важнейший индикатор состояния аппарата Гольджи («упаковочный цех» синтезируемых в печени белков), а точнее, органоид дозревания белков в печени, где происходит около 340 модификаций. При гепатитах этот показатель долго остается повышенным!

А затем в бланке должно быть последовательно представлено место для метаболической элиты, то есть ферментам разнокачественным и очень мощным с уникальной вариативностью на все случаи жизни. Они наши спасители, а не индикаторы пресловутого и никогда не существовавшего цитолиза.

И главным в этой компании является аспартаттрансаминаза (АСТ), которая обеспечивает наш энергетический «котел» (цикл трикарбоновых кислот) топли­вом — ацетилом кофермента А (метаболическими «дровами») с помощью их акцептора, то есть щавелевоуксусной кислоты, которая образуется с помощью АСТ. Поэтому чем выше активность АСТ, тем выше мощность цикла трикарбоновых кислот, тем интенсивнее термогенез в согревающем нас органе — печени. По активности АСТ, то есть по интенсивности катаболической составляющей, мы определяем мощность двигателя биохимической машины, которой и является человек. И она в идеале удивительно стандартна — 30 МЕ/л. Это паспорт нашего двигателя, как мощность автомобильного двигателя в лошадиных силах. И у всех машин она разная!

Для продолжения работы требуется вход / регистрация