только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 31
Страница 1 / 11

Глава 13. Неотложные состояния в детской гематологии

13.1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Определение

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбогеморрагический синдром, коагулопа-тия потребления или синдром дефибринизации) - сложный патологический процесс в системе гемостаза, в основе которого лежат массивная активация свертывания крови, гиперпродукция тромбина, распространенное внутрисосудистое отложение фибрина, ведущее к тромбозу и блокаде микро-циркуляторного русла, дисфункции или недостаточности жизненно важных органов - синдрому полиорганной недостаточности. При остром ДВС-синдроме потребление факторов свертывания и тромбоцитов при диссеминированно образующихся тромбах может вызвать геморрагический синдром и массивные кровотечения.

Код по МКБ-10

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринизации).

P60 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови у плода и новорожденного.

Этиология

ДВС-синдром - всегда осложнение основного тяжелого заболевания, которым может быть сепсис, шок любой этиологии и другие патологии, сопутствует только критическому состоянию!

Сепсис, септический шок - основные причины ДВС-синдрома и составляют около 35% всех диагностированных случаев ДВС.

Летальность детей в перинатальном периоде при синдроме составляет от 36 до 50% случаев. У новорожденных ДВС-син-дром обычно протекает в острой и молниеносной формах.

Различают четыре стадии синдрома ДВС:

I стадия - гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов;

II стадия - гипокоагуляционная стадия;

III стадия - активация фибринолиза;

IV стадия - восстановительная - возвращение физиологических показателей коагуляционного потенциала или летальный исход.

Причины ДВС-синдрома у детей:

• незрелость ретикулоэндотелиальной системы;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация