Показания к госпитализации пациента с ТГВ:
- тяжелая сопутствующая патология;
- диагностирование илеофеморального тромбоза с ТЭЛА или без нее;
- признаки ТЭЛА;
- необходимость хирургического вмешательства для предотвращения ТЭЛА (флотирующие тромбы илеокавального сегмента);
- аллергия на гепарины, гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
- геморрагический инсульт в анамнезе;
- гематурия или недавнее желудочно-кишечное кровотечение;
- уровень гемоглобина менее 80 г/л или тромбоцитопения, по данным предыдущих лабораторных исследований;
- травма в предшествующие 2 нед;
- хирургическое вмешательство в предшествующие 2 нед;
- неконтролируемая артериальная гипертензия [систолическое артериальное давление (АД) более 180 мм рт.ст. или диастолическое АД более 110 мм рт.ст.];
- нарушение функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 200 мкмоль/л;
- печеночная недостаточность;
- тромбоцитопения, высокий риск кровотечения;
- невозможность проведения в амбулаторных условиях 5-дневного курса подкожных инъекций;
- низкая приверженность больного к лечению (например, вследствие невозможности самообслуживания, из-за психических нарушений, глухоты и др.).
Немедикаментозное лечение ТГВ:
- эластические компрессионные бинты, чулки или колготки в течение как минимум 2–3 нед с момента эпизода развития тромбоза.