Глава 16 . Гнездная алопеция
Гнездная алопеция (ГА) - заболевание с круговидным, нерубцовым выпадением волос на волосистой части головы, лице и других участках гладкой кожи.
Классификация
Различают следующие клинические формы ГА: диффузная, локальная, субтотальная, офиазис, тотальная, универсальная.
Клинические признаки и симптомы
При диффузной форме ГА наблюдается выраженное поредение волос на коже скальпа.
При локальной форме ГА на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме ГА на скальпе отсутствует более чем 40% волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или только затылок, или лобно-височную область.
При тотальной форме ГА наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме ГА волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах, на туловище наблюдается частичная или полная утрата пушковых волос.
У детей, как правило, тотальная форма ГА не диагностируется, т.к. в отсутствие волос на скальпе пушковый волос на туловище не сохраняется, и болезнь принимает универсальную форму.
Течение заболевания непредсказуемо. Очаги алопеции появляются внезапно и могут самопроизвольно регрессировать в течение 2-6 мес. В некоторых случаях ремиссия не бывает полной и болезнь принимает хронический характер: зарастание старых очагов сочетается с образованием новых. Такой процесс может длиться в течение десятилетий. Болезнь может иметь одиночный эпизод или рецидивировать через неопределенный промежуток времени. Рецидив может протекать в виде легкой формы (локальных очагов небольших размеров) или развиться в виде субтотальной, тотальной или универсальной формы. Тяжелые формы (тотальная, универсальная) могут развиться и при первом эпизоде заболевания. Все формы заболевания способны переходить