ЭХОГРАФИЯ
В настоящее время эхография - ведущий метод исследования в акушерстве. Использование современной аппаратуры позволяет диагностировать беременность уже на сроке 4,5 нед (считая от первого дня последней менструации). В этот период диагностика беременности основана на обнаружении анэхогенного образования (плодного яйца) диаметром около 0,5 см, окруженного гиперэхогенным кольцом ворсинчатого хориона толщиной 0,1-0,15 см. В 5-5,5 нед чаще всего удается получить изображение эмбриона, копчикотеменной размер которого в эти сроки беременности равен 0,4 см. В это же время начинает определяться сердечная деятельность эмбриона.
В 8 нед плодное яйцо занимает почти половину объёма матки. В этот же период ворсинчатый хорион, ранее равномерно покрывавший всю поверхность плодного яйца, утолщается на сравнительно небольшом участке и дает начало будущей плаценте. В то же время остальная часть хориона теряет свои ворсинки, атрофируется и превращается в гладкий хорион.
В 9 нед визуализируется голова эмбриона как отдельное анатомическое образование. В этот же период впервые можно заметить движения плода, а в 10 нед начинают определяться конечности. Сердечная деятельность плода в ранние сроки беременности претерпевает изменения. В 5 нед частота сердечных сокращений составляет 120-140 в мин, в 6-7 нед -
160-190 в мин, в конце I триместра беременности - 140-160 в мин и в последующем сохраняется приблизительно на этом же уровне.
Срок беременности в I триместре может быть установлен на основании измерения среднего диаметра плодного яйца или копчикотеменного размера плода. Для этого используют таблицы или специальные уравнения, например, следующие уравнения (В.Н. Демидов, А.М. Стыгар):
W=1,55χДв+15,75;
W= 13,9646χКТР4,1993+16,155,