только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 42 / 49
Страница 1 / 10

Глава 40. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца

Указатель описаний ЛС

Анаболические стероиды

Нандролон

Антибиотики

Гликопептиды

Ванкомицин

Линкозамиды

Клиндамицин

Линкомицин

Макролиды

Азитромицин

Кларитромицин

Мидекамицин

Рокситромицин

Спирамицин

Эритромицин

Пенициллины

Амоксициллин

Амоксициллин/клавуланат

Ампициллин

Бензатин бензилпенициллин

Феноксиметилпенициллин

Цефалоспорины

Цефалексин

Цефуроксим

Глюкокортикоиды

Преднизолон

ЛС других групп

Калия и магния аспарагинат

Метаболические ЛС

Инозин

НПВС

Диклофенак

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся у предрасположенных лиц (главным образом молодого возраста, 7-15 лет).

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) - заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной ОРЛ.

Клинические признаки и симптомы

Острота начальной стадии ОРЛ зависит от возраста больных.

 Дети дошкольного возраста. Более чем в половине случаев через 2-3 нед после заболевания ангиной температура тела внезапно повышается до фебрильной, появляются симметричные мигрирующие боли в крупных суставах (чаще всего коленных) и признаки кардита (перикардиальные боли, одышка, сердцебиение и др.).

 Дети среднего школьного возраста. У детей, перенесших эпидемическую ангину, вызванную БГСА, ОРЛ развивается столь же остро, по типу вспышки. У остальных детей наблюдается моносиндромное течение с преобладанием признаков артрита, кардита или (редко) хореи.

 Подростки и молодые люди. Характерно постепенное начало: после стихания клинических проявлений ангины появляются субфебрильная температура, артралгии (поражаются крупные суставы) или умеренно выраженные признаки кардита. Исключение составляют солдаты-новобранцы, перенесшие вызванную БГСА эпидемическую ангину: у них наблюдается острое развитие заболевания.

Повторная атака ОРЛ провоцируется инфекцией БГСА и проявляется преимущественно развитием кардита.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация