только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 22
Страница 1 / 4

Т

Тиф брюшной

Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой; характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника. Продолжительность инкубационного периода - 9-14 дней (может длиться от 7 до 25 дней).

Возбудитель брюшного тифа - Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi. Относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду Salmonella enterica.

Общие принципы лечения

Этиотропная терапия:

• занимает ведущее место в комплексном лечении;

• назначается всем больным брюшным тифом, пара-тифами А и В;

• продолжительность курса - до 10-го дня после нормализации температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного;

• предпочтительнее проведение ступенчатой терапии (сначала парентеральное введение антибиотиков, затем - внутрь);

• при отсутствии существенного улучшения в течение 4-5 дней проводят смену антибактериального препарата;

• для лечения рецидивов проводят повторный курс антибактериальной терапии со сменой антибактериального препарата. При этом необходимо учитывать антибиотикограмму аутокультуры (при условии ее выделения).

Лекарственные средства 1-й линии

Ципрофлоксацин

в/в 400 мг 2 р/сут или внутрь 500 мг 2 р/сут

Левофлоксацин

в/в или внутрь 0,75-1 г 1р/сут

Лекарственные средства 2-й линии

Цефтриаксон

в/в 2 г 1 р/сут

Цефотаксим

в/в 2 г 3 р/сут

Токсоплазмоз

Лекарственные средства 1-й линии

Пириметамин

внутрь 200 мг в 1-е сутки, затем 50-75 мг 1 р/сут + сульфадиазин внутрь 1-1,5 г 4 р/сут + кальция фолинат внутрь 5-20 мг 23 р/нед в течение 1-2 нед после исчезновения симптомов

Токсоплазмоз у беременных

Срок беременности <18 недель

Лекарственные средства 1-й линии

Спирамицин

внутрь 1 г 3 р/сут до 18-й недели беременности

Срок беременности >18 недель

Лекарственные средства 1-й линии

Пириметамин

внутрь 50 мг 2 р/сут 2 дня, затем 50 мг/сут + сульфадиазин внутрь 75 мг/кг однократно, затем 50 мг/кг 2 р/сут (максимальная суточная доза 4 г) + кальция фолинат внутрь 10-20 мг/сут в течение 4 нед или до родов

Тонзиллит и фарингит

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Тонзиллит - воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца, чаще небных миндалин.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация