Уважаемые читатели!
Если вы читаете эти строки, то, значит, держите в руках руководство по рациональной фармакотерапии в гематологии. Прошу вас, прочтите это короткое предисловие - если вы это сделаете, вопросы, которые неминуемо возникнут у вас при пользовании руководством, не возникнут вовсе или же ответы на них появятся сразу.
Лекарственная терапия является основой лечения заболеваний системы крови, важность ее очевидна, поэтому ее применение с максимальной эффективностью - естественная задача, которую практикующему врачу приходится решать ежедневно. Что же требуется для ее решения? Необходимы полные и объективные сведения о заболеваниях и о лекарственных средствах, применяемых для их лечения.
Именно исходя из этого построена структура руководства. Оно состоит из двух частей: в первой представлена информация о нозологических формах, которые наиболее часто оказываются в поле зрения врача-гематолога, а во второй - о лекарственных средствах.
И первый вопрос, который может возникнуть: зачем вообще нужны подобного рода руководства, когда существуют клинические рекомендации? Действительно, в клинических рекомендациях достаточно полно описано лечение пациентов со всеми основными формами заболеваний. Более того, следование рекомендациям и выполнение стандартов - это непременные условия оплаты лечения пациента при работе в системе страховой медицины.
Это, разумеется, так, но с большим количеством нюансов, знание которых поможет ответить на сформулированный выше вопрос. Например, у нас есть российские рекомендации, но существуют европейские, американские и др. Поскольку выработка рекомендаций обычно отнесена в ведение профессиональных ассоциаций, надо учитывать, что их несколько. При общем, обычно едином, подходе разница в деталях может быть существенной. Кроме того, никакой формализованный документ (рекомендации) не заменит написанной профессионалом главы на требуемую тему, которая будет шире и глубже, подсказывая врачу не только то, что необходимо делать, но и, прежде всего, как надо думать, оказавшись в той или иной клинической ситуации. Только такой поход, а не формальное следование документу (пусть даже очень хорошему!) может привести к наилучшему результату.