Кандидоз урогенитальный у беременных
Лечение проводят только в случае микробиологически подтвержденного урогенитального кандидоза (УК) при наличии клинических признаков вульвовагинита.
Для лечения беременных рекомендуется проводить только местную терапию с учетом срока беременности.
| Изоконазол | во влагалище 0,6 г (1 свеча), однократно, или 1 % крем нанести на пораженную поверхность 3–5 г на ночь, 7 сут (при грибковом поражении вульвы или кожи в области промежности) или |
| Сертаконазол Залаин. | влагалищные свечи 0,3 г однократно на ночь, при сохранении симптомов заболевания через 7 дней повторно 0,3 г на ночь |
| Кетоконазол | во влагалище 400 мг (1 свеча) 1 р/сут на ночь, 5 дней |
| Клотримазол | во влагалище 0,1 г (1 вагинальная табл.) или 1 % крем 3–5 г на ночь, 7 сут |
| Миконазол | во влагалище 0,1 г (1 свеча) на ночь, 7 сут |
| Натамицин | во влагалище 0,1 г (1 свеча) на ночь, 6* сут или 9** сут |
| Нистатин | во влагалище 250 000 ЕД (1 свеча) на ночь, 14 сут |
| Нистатин / нифурател | во влагалище 1 свеча на ночь, 8–10 сут |
| Тернидазол / неомицин / нистатин / преднизолон | во влагалище 1 табл. на ночь, 6–10 сут |
| Эконазол | во влагалище 0,15 г (1 свеча) на ночь, 6 сут или хлоргексидин во влагалище 0,016 мг (1 свеча) 2 р / сут, 7–10 дней |
| * Острая форма. ** Рецидив хронической формы. |
В I триместре беременности возможно применение только натамицина; кетоконазол (Ливарол), комбинация нистатин / нифурател (Макмирор Комплекс), а также все остальные ЛС можно применять начиная со II триместра беременности.
При отсутствии эффекта от лечения необходимо провести повторный курс, используя другие ЛС.
Помимо применения противогрибковых ЛС, необходимо проводить профилактику и терапию осложнений беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода и др.).