Глава 8. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СТАРЕНИЕ

Частота онкологических заболеваний у человека по мере старения увеличивается. От злокачественных новообразований в возрасте 20-29 лет умирает 11,9 мужчин на 100 тыс. человек, а в возрасте 60 лет - 963,4 [Черезов А.Е., 1997]. Среди лиц старше 60 лет распространенность всех новообразований превышает соответствующий показатель у людей младше 40 лет в 16,5 раза у мужчин и в 6,7 раза у женщин [Гарин А.М., 1980]. По мере старения частота рака молочной железы нарастает. Примерно половина всех случаев регистрируется у женщин 65 лет и старше. Только в 6,5% случаев заболевают женщины моложе 40 лет и в 15% - моложе 50 лет. Риск рака молочной железы у женщины в возрасте 70 лет в 16 раз выше, чем у 40-летней. Ниже приведена вероятность рака молочной железы в зависимости от возраста [Feuer E.J. et al., 1993]. Следует обратить внимание на такую особенность, что после наступления менопаузы частота рака этой локализации, хотя и продолжает возрастать, но не так быстро, как перед менопаузой (табл. 8.1).

Таблица 8.1

Вероятность рака молочной железы в зависимости от возраста

В настоящее время накоплено большое количество фактов, проливающих свет на причины и механизмы возникновения онкологических заболеваний. В результате этого созданы новые или модифицированы старые теории опухолеобразования. Однако наиболее существенным результатом этой работы стало то, что были установлены факторы, вызывающие развитие опухоли - канцерогены.

Они по своей природе делятся на 3 группы.

1. Физические канцерогенные факторы: ионизирующая радиация, солнечная радиация, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.

2. Химические канцерогенные факторы - соединения, которые после проникновения в организм прямо, т.е. без предварительных изменений своей молекулы, или косвенно (то есть после того, когда их исходные молекулы в организме превращаются в активные соединения: эпоксиды, свободные радикалы, алкилирующие соединения) вызывают злокачественный рост клеток. По своему происхождению химические канцерогены могут быть экзогенными или эндогенными. Экзогенные химические соединения поступают в организм (или воздействуют на него) из окружающей среды. К ним относятся полициклические ароматические углеводы, нитрозамины, азокрасители, афлатоксины. К эндогенным канцерогенам относят некоторые гормоны (например, фолликулин и его синтетический аналог диэтилсильбэстрол в больших дозах); производные аминоксилоты троптофана (например, индол); свободные радикалы и гидроперекиси жирных кислот; желчные кислоты и ХС;