Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии, включая антиглаукоматозные, мидриатические, циклоплегические, противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства, местные антисептики, широко используют в педиатрической практике. При этом у части офтальмологических средств нет разрешительных документов на использование в детском возрасте. Однако в случае тяжёлого заболевания, угрожающего потерей зрения, при наличии специфических офтальмологических лекарств, разрешённых для применения у старших детей и взрослых, их использование при отсутствии альтернативы оправдано.
Наиболее опасны нежелательные явления лекарств, которые могут возникнуть у недоношенных детей и у новорождённых с синдромом метаболических расстройств. Следует иметь в виду, что у новорождённых, особенно недоношенных, несколько другая фармакокинетика лекарств (биоусвояемость, объём распределения, связь с белками плазмы крови и др.), чем у взрослых. Особой осторожности требует применение потенциально нефротоксических и антиглаукоматозных средств при лёгочной дисфункции и вазоактивных лекарственных средств у детей с кардиоваскулярными заболеваниями. Клиницист должен быть хорошо знаком с различными проявлениями лекарств, в том числе с нежелательными.
Необходимо также помнить, что некоторые лекарственные средства, широко применяемые в офтальмологии, следует использовать с осторожностью или не применять при следующих дисфункциях:
• кардиоваскулярная дисфункция - фенилэфрин, β-адреномиметики;
• лёгочные дисфункции - β-адреноблокаторы;
• печёночная дисфункция - ингибиторы карбоангидразы;
• почечная дисфункция - ацикловир, ингибиторы карбоангидразы;
• желудочно-кишечные дисфункции - холиномиметики, циклоплегические средства;
• задержка развития - циклоплегические препараты.