Первый вдох и становление функции внешнего дыханияу новорождённых ― один из ключевых моментов периода ранней неонатальной адаптации. По этой причине многие заболевания перинатального периода сопровождаются развитием респираторных нарушений. Наиболее частые причины дыхательных расстройств у новорождённых представлены ниже (табл. 23-1).
Таблица 23-1. Причины нарушения функции дыхания у новорождённых
Структурные элементы дыхательной системы | Причины нарушений |
Дыхательные пути | Атрезия хоан, отёк носа, ларингомаляция, трахеомаляция, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, трахеопищеводный свищ |
Лёгочная ткань | РДС, транзиторное тахипноэ, синдром Вильсона-Микити, аспирационные синдромы, эмфизема, БЛД, пороки развития лёгких |
Грудная клетка и диафрагма | Диафрагмальная грыжа, пневмоторакс, гидроторакс, болевой синдром |
Кровеносные и лимфатические сосуды лёгких | Шок, сепсис, персистирующая лёгочная гипертензия, отёк легких, лёгочное кровотечение, эмболия лёгочной артерии |
Периферическая нервная система и дыхательные мышцы | Миастения, утомление дыхательных мышц, интоксикации, действие ЛС |
ЦНС | Асфиксия в родах, отёк мозга, кровоизлияния, лекарственные интоксикации, тяжёлые метаболические расстройства, травма |
Причины систематизированы в соответствии с тем, какие структуры повреждаются в первую очередь, но при прогрессировании патологического процесса в него вовлекаются и другие элементы системы.
Комплекс клинических симптомов, характеризующий дыхательную недостаточность у новорождённых, нередко обозначают терминами "респираторный дистресс" или "дыхательные нарушения".