только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 27 / 30
Страница 1 / 15

ГЛАВА 12 ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ НАХОДЯЩИХСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ

Лечение ряда острьгх и хронических заболеваний предусматривает соблюдение больными постельного режима. Однако сам по себе постельный режим не является физиологическим. Пожилые больные, у которых адаптационные возможности организма снижены и часто имеются множественные заболевания, переносят вынужденную малоподвижность с трудом. Постельным режимом связан с высоким риском осложнений и может резко ухудшать функциональный статус старого больного. Запускается цепь событий, ухудшающих состояние больного и приводящих к снижению качества его жизни, увеличивающих зависимость от окружающих. Снижается вазомоторная стабильность организма, уменьшается мышечная масса, сила мышц, ухудшается дыхательная функция, происходят деминерализация костной ткани, снижение вкуса, обоняния, уменьшение чувства жажды и других сенсорных функций, развиваются контрактуры, нарушается целостность кожных покровов с появлением пролежней, формируются тромбозы и тромбоэмболии, дегидратация, запоры, гипертермия, гипотермия и др. (Rossman I., 1986; Abrams W.B., Beers T.H., Berkow R. et al., 1995). В наибольшей мере это относится к больным с расстройствами двигательных функций при мозговом инсульте, ми-опатиях, тяжелых артрозах, артритах, в кахек-тической стадии сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и т.д. Лечение таких пациентов должно включать в себя профилактику осложнений, связанных с длительной обездвиженностью и их лечение. Постельный режим считался необходимым для пожилых пациентов в далеком прошлом. В настоящее время максимально поддерживают физическую активность больных пожилого и старческого возраста. Это может не только предотвратить развитие гипостатических пневмоний, тромбозов, тромбоэмболий, но и способствовать сохранению личностных качеств пациента.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация