В настоящее время уделяют большое внимание генетически детерминированным формам тромбофилии. Тромбофилией многие авторы называют состояния системы гемостаза, приводящие к тромбозу. Этот термин клиницисты обычно используют применительно к пациентам с некоторыми особенностями развития тромбозов (начало заболевания в раннем возрасте, частые рецидивы, семейный характер заболевания, резистентность к стандартному лечению, необычная локализация поражений - нижняя полая вена, мезентериальные и церебральные вены). Аномалии свертывающей системы крови, приводящие к генетически обусловленным тромбозам, могут быть связаны с недостаточностью ингибиторов коагуляции, фибринолитических факторов и избыточным содержанием прокоагулянтных факторов.
С начала 90-х годов ХХ в., наряду с открытием наиболее распространенных наследственных тромбофи-
лий, активно ведутся исследования, направленные на выяснение их роли не только в структуре развития тромбозов, тромбофилических осложнений, но и в структуре репродуктивных потерь, обусловленных невынашиванием беременности, гестозами, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты (ПОНРП).
На сегодняшний день накоплены клинические данные и проведен анализ результатов исследований, позволяющий выделить наследственные тромбофилии в самостоятельную группу причин невынашивания беременности. По данным различных авторов, генетические формы тромбофилии среди причин потери беременности составляют
10-30%.
Абсолютное большинство генетических форм тромбофилии клинически проявляются именно во время беременности в виде тромбозов и акушерских осложнений, что связано с особенностями системы гемостаза при физиологически протекающей беременности.
• Во время беременности возрастает коагулянтный потенциал в связи с увеличением почти в два раза всех факторов свертывания крови, кроме XI и XIII, на фоне снижения фибринолитической и антикоагулянтной активности. Организм как бы готовится к возможному кровотечению во время родов.