только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 11
Страница 1 / 12

Глава 5. История развития иридопластики

Впервые сообщения о попытках проведения пластических операций на радужной оболочке появились еще в XIX в., когда Ameedee в 1866 г. произвел операцию по устранению иридодиализа. К 1891 г. относится описание хирургического лечения иридодиализа, которое провел Smith у четырех больных методом подтягивания и ущемления оторванного края радужки в небольшом разрезе у лимба. Автор, однако, не указал ни характер иридодиализа, ни результаты операции.

Впервые в отечественной литературе вопрос об исправлении иридодиализа осветил С.С. Головин (1917). «Как известно, такие отрывы никогда не срастались сами собой, силами природы. Насколько знаю, никогда не пробовала устранить их и рука человека», - пишет автор. С.С. Головин описал достаточно простой способ устранения иридодиализа: у лимба делают небольшой разрез, достаточный лишь для введения ирис-пинцета, которым захватывают край оторванной радужки и выводят в рану, где его ущемляют между краями разреза. Автор произвел по предложенной методике две операции с хорошим эффектом.

Bulson (1920) использовал метод Головина у двух больных. В первом случае ожидаемого эффекта получено

не было, так как радужка не ущемилась в разрезе и восстановила свое прежнее положение; во втором случае результат был вполне удовлетворительным.

Метод Головина с небольшими модификациями успешно применяли у единичных больных А.В. Лотин (1929), Goldfeder (1932), С.Я. Локшин (1940), Е.М. Фишер (1945). Однако не всегда методика Головина давала положительный результат. Так, Н.А. Пучковская (1972), применявшая метод устранения иридодиализа путем ущемления радужки по Головину, указывает, что ущемленная радужка в дальнейшем значительно подтягивалась к области разреза. З.М. Скрипниченко (1972) отмечает, что после операции по методике Головина ригидная радужка не удерживалась в ране и принимала прежнее положение. Р.А. Гундорова (1971) подчеркивает, что операция ущемления радужной оболочки, описанная С.С. Головиным, не всегда удается из-за того, что захваченная радужка ускользает и не удерживается в ране, при этом нередко происходит выпадение стекловидного тела.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация