только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 106 / 170
Страница 1 / 11

11.04. ОСОБЕННОСТИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА В АКУШЕРСТВЕ

          Септический шок в акушерстве в настоящее время встречают значительно реже. Однако он по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре материнской смертности в развивающихся странах, что связано с различными причинами, в первую очередь с частотой септических абортов и послеродового эндометрита. Материнская смертность от осложнённого аборта в Африке составляет 110 на 100 тыс. живорождённых. В развитых странах частота септических осложнений значительно меньше и по отдельным нозологиям может отличаться в сотни раз. Например, в США материнская смертность от осложнённого аборта равна 0,6 на 100 тыс. живорождённых. Частота эндометрита после самопроизвольных родов в среднем составляет 2-5%, после кесарева сечения - 10-30%. Течение сепсиса и септического шока в акушерстве сопровождает меньшая летальность, чем у других категорий пациентов (в акушерстве - 0-28%, небеременные - 20-50%). Это связано с тем, что при акушерском шоке пациентки, как правило, более молоды, чем при других видах шока. Они имеют менее отягощённый преморбидный фон, первичный очаг инфекции расположен в полости таза - зоне, доступной для диагностических и хирургических вмешательств; микрофлора чувствительна к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

          В последние годы отечественными и зарубежными исследователями достаточно чётко сформулированы основные принципы диагностики и интенсивной терапии сепсиса и септического шока.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация