только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 10
Страница 1 / 7

Глава 5. ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА

5.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

При подозрении на отравление любым ядом на догоспитальном этапе необходимо:

• оценить токсическую ситуацию (см. §3.1);

• определить степень нарушения жизненно важных функций;

• собрать анамнез (см. §3.4);

• выполнить сбор биосред (см. §6.1);

• определить ЧД, ЧСС, АД, SрО2, температуру тела;

• выявить неспецифические симптомы отравления (миоз, мидри-аз, состояние кожного покрова, наличие перистальтики кишечника, задержку мочи, признаки поражения печени, обезвоживание, запах, исходящий от больного, цвет выделений - см. §4.2);

• определить медиаторный токсиндром, если он имеет место (см.

§4.1);

• зарегистрировать полученные данные доступными средствами диагностики и детально отразить их в медицинских документах;

• соблюдать правила собственной безопасности (см. §3), помнить, что отравление может протекать с длительным скрытым периодом (см. табл. 5.1).

5.2. ДЕТОКСИКАЦИЯ И ДЕКОНТАМИНАЦИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА (В ОТДЕЛЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ).

Деконтаминация направлена на удаление невсосавшегося яда с поверхности кожи, из глаз, желудка, а также с одежды пострадав-

Таблица 5.1

Вещества, вызывающие отсроченное токсическое действие (цит. по Марковой И.В. с соавт, 1998; Micromedex, 2001; Brent et al., 2005)

Окончание табл. 5.1

шего. Детоксикация направлена на удаление всосавшегося яда из организма пострадавшего. Некоторые яды даже при коротком времени контакта с кожным покровом способны резорбироваться через неповрежденную кожу и оказывать токсическое действие (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Некоторые яды, способные оказать системное действие при попадании на кожу

При попадании ядовитых веществ в глаза их следует незамедлительно промыть большим (не менее 1 л) количеством воды или изотонического р-ра натрия хлорида и только после этого приступить к дезактивации яда на коже. При возможности первую порцию промывных вод собрать в пробирку для производства ХТИ.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация