только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 23
Страница 1 / 264

Глава 5. Ведущие синдромы и симптоматическое лечение

5.1. ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Психоневрологические расстройства

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ

Токсическое поражение нервной системы проявляется психоневрологическими расстройствами, которые встречаются довольно часто и отличаются большим разнообразием. Клиническая картина многих видов острых отравлений нередко складывается из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся в результате интоксикации поражений органов и систем организма (эндогенный токсикоз).

В клинической картине психоневрологических расстройств при острых отравлениях на первый план обычно выступают нарушения психической активности (сознания). Они развиваются в определенных формах, последовательности и направленности.

Общая схема нарушений психической активности при острых отравлениях представлена на рис. 5.1.

Снижение или повышение психической активности зависит от вида и тяжести отравления. Они могут сменять друг друга при одном и том же виде острой интоксикации в зависимости от ее периода. Например, при распространенных отравлениях барбитуратами в легких случаях или в начальной стадии выявляется оглушенность.

При отравлениях средней тяжести оглушенность сменяется состоянием сомнолентности или психомоторным возбуждением, а при тяжелых отравлениях развивается кома.

Выход из коматозного состояния вновь сопровождается психомоторным возбуждением с последующим периодом сонливости.

Наиболее тяжелое клиническое проявление психоневрологических расстройств при острых отравлениях - развитие токсической комы или острого интоксикационного психоза. Они относятся к категории критических состояний и требуют незамедлительного интенсивного лечения.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация