только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 17
Страница 1 / 9

Глава 6 Инвазивные методы диагностики

катетеризация сердца и коронарная ангиография

КАГ- инвазивное диагностическое исследование, проводимое для оценки состояния коронарных артерий и коронарного кровотока, обнаружения патологических изменений артерий, а также для качественной и количественной характеристики пораженных сегментов артерий.

Коронарная ангиография позволяет определить:

• тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коронарных артерий, аномалии сосудов;

• наличие, расположение, протяженность, степень и характер атеросклеротического поражения сосудов сердца;

• признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвление, кальциноз и др.);

• спазм коронарной артерии;

• миокардиальный мостик.

ПОКАЗАНИЯ

Основное показание - ИБС. Исследование выполняют для определения тактики ведения больного: лекарственное лечение или реваскуляризация миокарда (ЧБКА и стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование).

Виды коронарной ангиографии по срокам выполнения

• Экстренная (в течение 6 ч).

✧ Острый коронарный синдром (ОКС).

• Неотложная (в течение 6-12 ч).

✧ Сохранение признаков ишемии миокарда при безуспешности полноценного лекарственного лечения.

✧ Ухудшение состояния больного после проведенного вну-трисосудистого вмешательства или аортокоронарного шунтирования.

• Плановая.

✧ Объективные признаки ишемии миокарда (ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование, положительная нагрузочная проба).

✧ Опасные желудочковые нарушения ритма в анамнезе с высоким риском клинической смерти, указание на внезапную клиническую смерть.

✧ Перед операциями на клапанном аппарате сердца в возрасте после 40 лет.

✧ Дифференциальная диагностика с некоронарогенными заболеваниями миокарда (в том числе атипичный болевой синдром, ДКМП, ГКМП).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация